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目的:本课题运用前瞻性研究方法,根据对晚期胃癌80例SOX方案化疗前后中医症状、体征、舌脉等方面的观察、分析、归纳,总结出晚期胃癌SOX方案化疗前后中医证型的分布及其演变特征,并根据中医“治未病”理念,提出“早期干预治疗”的思路,为中医药配合SOX方案化疗和中西医结合治疗胃癌提供临床理论依据。方法:选取2017年3月份至2018年2月份入住江苏省中医院、江苏省肿瘤医院病房及门诊的晚期胃癌患者80例。通过问卷调查方式采集记录SOX方案化疗前d7、化疗后d8、化疗后d20三个时间点的晚期胃癌患者四诊资料,并依据中医诊断标准进行辨证分型。用SPSS21.0建立数据库,分析SOX方案化疗前后中医证型的分布及演变特征,计数资料选用x2检验,计量资料选用独立样本t检验,以P<0.05有统计学差异。结果:(1)SOX方案化疗前以胃脘部疼痛不适、食后脘胀、腹胀、神疲乏力、消瘦、面色无华等症状多见。舌象以淡红舌、暗红舌、薄白苔多见,脉象以细弱脉、弦涩脉常见。单证主要以气虚证、血虚证、气滞证及血瘀证为主。胃癌中医证型以气血亏虚证、气滞血瘀证、痰湿凝结证居多。(2)SOX方案化疗后d8,潮热盗汗、五心烦热、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振及便溏、手足麻木等症状较前增加,胃脘疼痛不适、食后脘胀、嗳气泛酸等胃系相关症状较前缓解。舌苔中红舌、少苔增加明显,脉象多以细弱脉、细数脉为主。单证以气虚证、血虚证、阴虚证较前增加明显,而气滞证、血瘀证开始下降。胃癌中医证型分布以气血亏虚证及胃热伤阴证为主,气滞血瘀证减少明显。(3)SOX方案化疗后d20阴虚症状进一步加重,舌脉分布较前无明显差异。单证中气虚证、血虚证、阴虚证出现频率继续增加,气滞证、血瘀证进一步下降。胃癌中医证型中气血亏虚证与胃热伤阴证仍进一步上升,肝气犯胃证、气滞血瘀证继续下降,但化疗后d8与化疗后d20证型变化无明显统计学差异。而在SOX方案化疗前后单证及胃癌中医证型分布方面有统计学差异。结论:晚期胃癌SOX方案治疗前后中医证型分布及演变有规律可循。化疗前单证以气虚证、血虚证、气滞证、血瘀证为主,化疗后气虚证、血虚证、阴虚证较前明显增多;化疗前胃癌中医证型以气血亏虚证、气滞血瘀证为主,化疗后以气血亏虚证、胃热伤阴证较治疗前明显增加。表明SOX方案作为药毒之邪,侵袭人体后,在损伤人体正气的同时,耗伤阴液。这提示我们在SOX方案化疗前可早期千预,以益气养血、养阴清热为主。