【摘 要】
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目的:回顾性分析感染性心内膜炎的临床特征、诊断和治疗效果并讨论其临床意义。方法:收集自1995年5月～2008年8月我院确诊104例感染性心内膜炎患者病例资料,男68例,女36例,年龄
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目的:回顾性分析感染性心内膜炎的临床特征、诊断和治疗效果并讨论其临床意义。方法:收集自1995年5月～2008年8月我院确诊104例感染性心内膜炎患者病例资料,男68例,女36例,年龄3～73岁,其中原发性IE92例,继发性IE12例,病史为6天～4个月,平均1.3月。原发组包括先天性心脏病29例,瓣膜病变62例,左房粘液瘤1例;继发组包括二尖瓣置换术后5例,主动脉瓣置换术后3例,室间隔缺损修补术后2例,主动脉夹层术后2例。记录全组患者临床症状、体征、术前心电图、胸片、血培养结果、术前术后超声心动图心功能参数。92例患者经外科手术清除感染病灶及赘生物,并纠治瓣膜病变和心脏畸形,10例自动出院。其中原发组稳定期(择期)手术70例,急诊12例;继发组稳定期手术10例。术前术后应用大剂量敏感抗生素。结果:原发性IE组择期手术70例术后早期死亡3例(4.3% ),急诊手术12例术后早期死亡3例;继发性IE组术后早期死亡3例(30% ),术后随访时间3～24月,随访83例,均无心内膜炎复发,心功能恢复Ⅰ级65例,Ⅱ级13例。结论:早期诊断感染性心内膜炎,适当的手术时机、完善的手术矫治和内外科的联合治疗是治疗成功的关键。
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