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目的探讨18F-FDG PET/CT显像对肝细胞癌的诊断效能及诊断标准。方法对2008年9月至2014年3月的34例已在广西医科大学第一附属医院确诊为肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）患者的18F-FDGPET/CT显像结果进行回顾性分析。用半定量参数：标准摄取值(SUV),取其最大值（maximum standardized uptake value，SUVmax）及靶区/非靶区（Target/Non Target，T/NT）作为检测指标，这两项指标均通过计算机软件勾画感兴趣区（region of interest，ROI）而自动获得。同时选取50例体检者为对照组，对照组病人均为血糖正常、无任何肝脏相关疾病且18F-FDGPET/CT显像结果未见明显异常的健康人。应用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，获得HCC组及对照组SUVmax、T/NT的均数±标准差值（—x±s），两组间SUVmax、T/NT值的比较采取两个独立样本t检验,利用统计学软件分析其是否有差别。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分别获得诊断HCC的T/NT及SUVmax最佳诊断截点。利用ROC曲线下面积（area under the curve， AUC）对这两种方法诊断HCC的准确性进行评价和比较。再以SUVmax≥2.5为标准（因SUVmax值增高对诊断才有意义），计算其诊断的灵敏度和特异性。结果1、18F-FDG PET/CT显像示：HCC组34例，肝脏部位呈现不同程度FDG摄取，25例患者伴有不同程度脂肪肝、肝硬化及边缘见液化坏死，12例患者伴有门静脉癌栓并形成肝内及远处转移。对照组50例，均无肝脏相关疾病史，18F-FDG PET/CT显像均未见肝脏占位性病变及异常FDG摄取。HCC组与对照组的SUVmax值分别为4.69±1.77、2.91±0.63，两组间SUVmax的差异有统计学意义（P＝0.00）。HCC组与对照组T/NT值分别为1.88±0.76、1.08±0.08，两组间T/NT的差别有统计学意义（P＝0.00）。2、最佳诊断截点：通过ROC曲线确定的T/NT最佳诊断截点为1.25（Youden指数＝0.85），SUVmax最佳诊断截点为3.75（Youden指数＝0.59）。以T/NT≥1.25为阳性诊断标准时其灵敏度为91.20%，特异性为94%，准确性为92.86%。以SUVmax≥3.75为阳性诊断标准时其灵敏度为70.60%，特异性为88%，准确性为80.95%。3、两种方法的比较：T/NTAUC为0.98，大于SUVmax的0.86。T/NT准确性为92.86%，高于SUVmax的80.95%。4、以良恶性肿瘤的分界值SUVmax≥2.5为阳性诊断标准时，其灵敏度为91.20%（31/34）、特异性为24%，准确率51.19%，阳性预测值44.92%阴性预测值80%、Youden指数为0.15。结论1、本研究得出的诊断HCC的半定量分析指标SUVmax及T/NT的的—x±s值分别为4.69±1.77、1.88±0.76，可为往后的18F-FDG PET/CT显像诊断HCC提供参考。2、18F-FDG PET/CT显像的半定量分析指标均有助于肝占位性病变患者的诊断，T/NT与SUVmax的最佳诊断点分别为1.25、3.75。前者诊断HCC的灵敏度为91.20%，特异性为94%，准确率为92.86%。后者诊断HCC的灵敏度为70.60%，特异性为88%，准确率为80.95%。3、T/NT比值法比SUVmax最大值法对HCC具有更高的诊断价值，前者在鉴别HCC患者的能力较后者更强，准确率较后者更高。故T/NT比值法是诊断HCC更为准确的标准，可为往后的临床病例的影像诊断提供参考，但需注意非靶组织部位选取的不同，会造成T/NT值较大的差异，影响其稳定性。