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目的:1.本研究探讨偏执型人格障碍(PPD)患者与健康控制组(HCs)之间脑白质的各向异性指数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散率(mean diffusivity,MD)、径向弥散系数(radial diffusivity,RD)、轴向弥散系数(axial diffusivity,AD)是否存差异。2.运用VBM(voxel based morphometry)技术探讨偏执型人格障碍组与健康控制组之间是否存在脑灰质体积差异。3.通过结合VBM和TBSS来探讨偏执型人格障碍者是否存在灰质团块间连接神经纤维异常。对象:招募2300名18-22岁男性自愿者,根据MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,明尼苏达多项人格测验,566)筛选出偏执因子高分者(Pa≥60)。由2名精神科专家依据DSM-V(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,美国精神障碍诊断统计手册第五版)进行诊断。最终17人被作为偏执型人格障碍(PPD)组,与之匹配的17名健康者为控制组(HCs)。方法:34名实验对象均接受了西门子3.0 Tesla超导磁共振扫描,DTI弥散张量成像数据采用TBSS(Tract-based spatial statistics)被分析,分别提取PPD与健康控制组两组脑白质纤维的FA值、MD值、RD值、AD值;同时,采用VBM(voxel based morphometry)技术对于两组实验对象的脑灰质体积差异进行研究。采用Pearson相关分析方法,分析TBSS所得到的差异脑区的FA值与MMPI中Pa因子分的相关性,分析VBM所得到的差异脑区的灰质密度与MMPI中Pa因子分的相关性。结果:1.PPD组与健康控制组在年龄和受教育程度上差异不显著(p>0.05)。2.白质研究结果:FA值,与HC组相比,PPD组显著降低(p<0.01)区域是:胼胝体体部和膝部、右侧扣带回、左侧上纵束、双侧丘脑后辐射,以及双侧前、上、后放射冠,未见PPD组显著增高脑区;MD值,与HC组相比,PPD组在胼胝体压部、双侧上纵束、右侧丘脑后辐射(包含视辐射)、右侧上放射冠以及双侧后放射冠的MD值明显升高(p<0.04);RD值,与HC组相比,PPD组在胼胝体压部和体部、双侧上纵束、右侧丘脑后辐射、及双侧上、后放射冠显著升高(p<0.01);AD值,PPD和HC两组间差异不显著。3.灰质研究结果:与HC组相比,PPD组在左背外侧前额叶区域的灰质体积显著降低(p<0.001),相反,在右楔前叶的区域灰质体积显著增加。4.本研究中采用TBSS(Tract-based spatial statistics)处理得到的所有差异脑区的FA值与MMPI的Pa分值呈显著负相关(p<0.05)。左侧背外侧前额叶的灰质体积与MMPI的Pa分值呈显著负相关,右侧楔前叶的灰质体积与MMPI的Pa分值呈显著负相关。结论:与健康控制组比较,男性青年偏执型人格障碍者存在胼胝体、扣带回、上纵束、丘脑后辐射、放射冠等脑区的白质纤维微观结构异常。对应着前额叶灰质体积显著减小,楔前叶灰质体积显著增加。偏执型人格障碍作为分裂症系谱中人格障碍之一,在青年阶段就已经存在脑的灰白质异常。