经导管消融去肾神经术对高血压犬氧化应激和内皮功能的影响

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目的:通过饮食诱导建立犬高血压模型;观察经导管射频消融去肾交感神经术(RSD)对高血压犬血压、血清AngⅡ、NADPH氧化酶、MDA、NO、eNOS的影响,探讨RSD术对高血压犬氧化应激和内皮功能的影响及可能的降压机制。内容:1.采用高脂饮食和高脂高盐饮食的喂养方法建立犬高血压模型,将16只10月-12月龄比格犬分为正常对照组(基础饲料喂养,n=4)和模型组(高脂喂养,n=6和高脂盐喂养,n=6)。2.建模12周待血压稳定后,将模型组分为手术组(RSD术)及假手术组(肾动脉造影);并在术后3月复查肾动脉造影。3.采用智能无创血压计测量血压、心率;电子称测量体重;于基线(建模前)、术前(建模12周后)、术后1周、术后1月、术后3月留取动物血标本,采用放射免疫法检测AngⅡ的浓度;酶联免疫法检测血清NADPH氧化酶水平;TBA法检测血清MDA;硝酸还原酶法检测NO含量;化学法检测血清eNOS水平。结果:1.建模12周后,模型组(高脂组、高脂盐组)SBP、DBP、 MAP、体重明显升高,与同组基线及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清AngⅡ、血清NADPH氧化酶、MDA的水平明显增加,而NO、eNOS含量明显降低,与同组基线和对照组比较有统计学差异(P<0.05)。2.经导管射频消融去肾交感神经术手术组术后各时间点SBP、DBP、MAP均明显下降,与术前比较有统计学差异(P<0.05);其中术后1月、2月、3月的SBP、DBP、MAP与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。3.经导管射频消融去肾交感神经术手术组术后1月、3月的AngⅡ浓度明显降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。术后各时间点血清NADPH氧化酶、MDA水平下降,而血清NO、eNOS含量增加,与术前比较有统计学差异(P<0.05)。其中术后1月、3月的上述指标与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:1.在饮食诱导的高血压模型中,氧化应激增强及内皮功能不全可能为血压增高的机制之一。2.经导管射频消融去肾交感神经术可以降低高血压犬SBP、MAP。3.经导管射频消融去肾交感神经术能够降低血清NADPH氧化酶、MDA含量,增加eNOS、 NO含量,从而抑制氧化应激,改善内皮功能。
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