目的:了解南京市三甲综合医院医学人文关怀的现状,探讨实施过程中的不足之处,深入分析影响因素,为进一步提高医疗实践中对患者的人文关怀和医务人员的人文素养提供有效的对策和建议。对象和方法:采用定量和定性研究相结合的方法,根据医学人文关怀的三个层次设计调查问卷。调查对象是南京市6家三甲综合医院的855名患者和536名医务人员。采用描述性分析法,了解医学人文关怀现状的调查结果;运用单因素方差分析不同人口学特征医患双方对人文关怀的评价,并进行差异性分析;通过logistic回归分析相关因素对医学人文关怀现状的影响。结果:(1)从医学职业态度、医院人文环境、医疗服务质量、医院管理与政策、医疗实践全过程和医学人文教育六个方面综合评价医学人文关怀现状,患者评价结果的总均分为4.14,医务人员为4.43。医患双方对于医疗实践中人文关怀情况的评价总体均较高,且患者的评价整体较低于医务人员。(2)不同性别、年龄、学历、居住地、就诊类别和就诊科室的患者对人文关怀情况的评价均具有统计学差异(P<0.05);不同性别、年龄、职称、工作科室和工龄的医务人员在人文关怀情况上的得分均具有统计学差异(P<0.05)。患者对“医院人文环境”评价最高,而医务人员评价最低;“医院管理与政策”是医患双方评价差异最大的维度,最突出的问题是门诊就诊流程繁琐、等候时间较长。(3)医学人文关怀现状影响因素的logistic回归分析结果显示,患者的就诊类别、年龄和就诊科室是最重要的影响因素,OR值依次为3.71、2.17和1.45。其中患者年龄越大评价越高;住院患者的评价高于门诊患者;内科患者评价最高。结论:(1)医疗机构应当改善医务人员服务态度,提高临床共情能力。(2)改善医院人文环境,更新院内和病房的基础条件设施,增加人文环境布置。(3)倡导多方合作,提升医疗服务质量。(4)简化门诊就诊流程,健全医疗收费的各项管理制度,优化出院流程,提供个性化服务,推进医院的人文管理。(5)完善医学人文教育课程体系,增强法治思维和能力,提升卫生法学素养,建立突出人文素养的人才管理制度,提升医务人员人文素养。(6)践行“全人”医学模式,关爱患者的心理情绪和生活质量,加强对医务人员的人文关怀,推进全员全面全程的医学人文关怀,构建和谐的医患关系。