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目的：对比分析新疆自治区地区脑血管淀粉样变相关脑出血（CAAH）与高血压脑出血(HICH)临床资料、外科治疗效果及预后。方法：收集4年间在新疆自治区人民医院经手术治疗的162例急性自发颅内出血患者临床(年龄、性别、血肿位置、出血量等)、放射学和手术疗效资料。其中诊断为非外伤自发性脑出血患者162例，包括男性104例，女性58例，162例患者中有119例有明确的高血压病史，43例否认高血压病史，高血压病史及治疗情况均由患者或家属提供，21例CAAH中，8例入院时合并高血压。为确定是否存在脑血管淀粉样变性，入组的患者进行了开颅手术，所取标本都进行HE染色、刚果红染色偏振光显微镜观察以及β淀粉样蛋白免疫组化检测。所有标本经病理科诊断后确定为CAAH组21例，HICH组119例，进而对两组临床表现、影像学特点、术后评分进行统计学分析。结果：21例为CAAH，占12.96%，119例为HICH,占73.45％。CAAH组患者平均患病年龄要高于HICH，年龄在CAAH组与HICH组患者的统计学存在明显差异。两组间性别构成比差异无统计学意义。CAAH组的出血位置较浅，多在脑皮质脑叶，常见于枕叶及颞叶，少见于基底节区和小脑；而HICH组多发生在基底节区，脑叶和小脑也可见。显微镜下观察发现病理标本中度病变9例，其余为血管重度病变。病理学分型11例为嗜刚果红血管病，2例为斑样血管病，其余8例则为混合型。根据患者NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表），对比术前、术后3个月，得出二者具有统计学意义（P＜0.05）。21例CAAH患者中有2例再次出血，7例术后死亡，占33.33%。14例出院时存活的CAAH中有4例失访，能随访到的10例患者在随访期内死亡3例，其中1例院外出现二次出血，并在当地医院放弃治疗后死亡，余2例死于与脑出血无关的疾患。结论：1.通过对患者临床资料数据整理分析，以及对入选患者的临床信息经过统计学处理得出：CAAH发病与年龄呈正相关，患者年龄明显高于HICH组，年龄在CAAH组与HICH组患者的统计学存在明显差异，但两组间性别构成比差异无统计学意义。2.通过影像学资料得出两组在影像学上有规律可循，呈现一定的特征，CAAH组患者的颅内出血位置多位于皮层或皮层下表浅脑叶。HICH组患者的颅内出血位置多在基底节区，影像学不能准确鉴别两者。3.所有资料中CAAH的病理检查提示发生脑出血患者均为中度以上淀粉样变脑片标本。病理分型以嗜刚果红血管病为主，斑样血管病较少，部分表现为混合型。4.手术治疗对手术指征明确的CAAH组患者的意识状态和神经系统功能具有明显的改善效果，因此手术指征明确的主张尽早进行手术。二次出血和并发症常常影响手术疗效，需预防再次出血以及减少患者的卧床时间，才能提高远期疗效。