目的:结直肠癌是老年人常见的消化系统恶性肿瘤之一,且随着加速康复外科的发展,大多数临床医生推荐腹腔镜手术作为老年结直肠恶行肿瘤患者的首选手术方式。老年患者术后疼痛是十分常见的症状,是机体应对伤害性刺激的应激反应,造成机体生理环境紊乱,本文探讨不同剂量的氢吗啡酮(Hydromorphone,HM)用于老年人腹腔镜肠道手术术后镇痛,观察其有效性及安全性。研究方法:选择择期行腹腔镜肠道手术患者80例,年龄65～79岁,随机分为A组(氢吗啡酮0.03 mg/kg)、B组(氢吗啡酮0.04 mg/kg)和C组(氢吗啡酮0.05mg/kg),D组(舒芬太尼0.25ug/kg)每组20例。手术结束前30 min单次静脉注射氢吗啡酮,将四组患者恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间,以及拔管后T1(15 min)、T2(30 min)、T3(1 h)、T4(2 h)各时间点患者的视觉模拟评分(VAS,Visual Analogue Score)和不良反应如实记录下来。结果:自主呼吸恢复时间、呼唤睁开双眼时间以及拔出气管导管时间四组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后各时间点VAS评分比较,B、C组VAS评分均低于A组,C组在T1、T2、T3时间点VAS评分低于D组,B组在T1时间点VAS评分低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者不良反应发生比较,B组有1例发生恶心,C组有6例发生恶心,D组有5例发生恶心,B组恶心数与C组和D组差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组无呕吐例数,C组有3例发生呕吐,D组有1例发生呕吐,呕吐四组差异均无统计学意义(P>0.05);A组有3例使用补救性镇痛药,B组、C组未使用补救性镇痛药,D组有5例使用补救性镇痛药,各组间比较,B组D组之间差异存在统计学意义(P<0.05)结论:手术结束前30min单次静脉注射氢吗啡酮0.04mg/kg是用于老年人腹腔镜肠道手术术后单次镇痛的合适剂量。