目的:回顾性分析肱骨近端二、三部分骨折手术治疗内固定方式的选择,髓内钉和锁定钢板哪种方式更为理想,以期获得更优化的治疗方案,降低手术并发症发生风险获得理想的肩关节功能,为理论积累和临床应用提供数据参考。方法:收集长春中医药大学附属医院骨伤科及吉林大学第一医院2013年3月至2015年3月因肱骨近端二、三部分骨折手术的所有病例。将符合标准并有定期随访的病例归列为两大组:髓内钉组及锁定钢板组。对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节功能neer评分及骨折愈合时间进行统计学分析,评价两组疗效及其相关影响因素。结果:比较发现,髓内钉组术中出血量和手术所用时间均少于锁定钢板组,存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组骨折恢复达到骨性愈合所用时间不存在差异,无统计学意义(P>0.05)。对比两组术后肩关节关节功能恢复程度发现,髓内钉组术后肩关节关节功能恢复程度优于锁定钢板组。对两组术后并发症进行统计,髓内钉组共有1例并发症发生,锁定钢板组有4例发生。结论:试验认为,采用锁定钢板手术治疗方案软组织受损程度较重,使术中出血量增加,软组织恢复进程变慢。而髓内钉手术治疗方案使软组织获得良好恢复,降低浅表感染和骨折延迟愈合的发生风险,利于术后肩关节的功能恢复。结果表明,采用髓内钉手术方式的效果优于锁定钢板,髓内钉更具有优越性。