目的探讨三种超声弹性定量参数法在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法对68例乳腺肿块患者共92个病灶进行常规超声及弹性成像检查。在弹性成像模式下，分别勾画二维图和弹性图肿块的范围，系统软件自动测出二维图和弹性图肿块的最大直径和面积，计算三种弹性定量参数：最大直径比、直径变化率、面积比。以手术或穿刺后的病理结果作为诊断金标准，良性组40例，55个病灶，恶性组28例，37个病灶，绘制三种弹性定量参数的ROC曲线，比较得出鉴别诊断乳腺肿块良恶性准确性最佳的弹性定量参数方法，并确定该方法在灵敏度、特异度最佳时的诊断临界值，为乳腺肿块良恶性的鉴别提供更为客观的诊断依据。结果最大直径比、直径变化率、面积比这三种弹性定量参数在鉴别乳腺肿块良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05)；将三种弹性定量参数比值的ROC曲线下面积进行对比发现：最大直径比（0.897）>直径变化率（0.884）>面积比（0.849），对应的灵敏度、特异度分别为：最大直径比（85.9%、80.5%）、直径变化率（77.8%、90.2%）、面积比（85.2%、80.5%）。因此最大直径比参数法在乳腺肿块良恶性鉴别的诊断准确性最佳，当最大直径比为1.15时，即ROC曲线上的最佳诊断界点，此时对应的灵敏度、特异度分别为85.9%、80.5%。结论三种超声弹性定量参数分析有助于乳腺肿块良恶性的鉴别，其中最大直径比诊断准确性优于直径变化率、面积比，为乳腺超声弹性成像提供了量化的诊断方法，为鉴别诊断乳腺良恶性肿块提供更准确的理论依据。