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目的 本研究旨在探讨益气活血法治疗胃癌及胃癌癌前病变的治疗效应和作用机理。 方法 临床研究：用随机对照方法，以益气活血法为主组成益气活血方，治疗胃癌癌前病变30例，与30例胃复春对照组进行临床、病理及免疫组织化学(COX-2)疗效比较，同时比较治疗前后H．pylori根除率；并对162例胃癌、胃癌癌前病变及浅表性胃炎的患者进行血瘀证评分，用免疫组化Pictuve二步法分别测定其胃黏膜COX-1、COX-2、VEGF、CD34表达水平，用统计软件SPSS 11.0的spearmam相关分析方法分析血瘀证评分与各指标之间的相关关系。实验研究：研究黄芪、莪术、丹参对SGC7901胃癌细胞生长抑制作用(MTT法)及对COX-1、COX-2、VEGF表达的影响，COX-1和COX-2的基因和蛋白水平表达分别采用RT-PCR和western blot法测定，VEGF采用免疫组化双抗夹心ELISA法测定。 结果 临床研究：治疗组证候疗效总有效率86.67％，病理疗效总有效率76.67％，H．pylori根除率63.2％；胃复春组证候疗效总有效率76.67％，病理疗效总有效率63.33％，H．pylori根除率53.3％。COX-2阴转率治疗组44.4％，胃复春组22.2％，治疗前后相比差别有统计学意义。相关分析发现血瘀证评分与COX-2呈中度相关，与VEGF呈低度相关，与COX-1及CD34则无相关关系。实验研究：中药黄芪、莪术、丹参均能抑制人胃癌细胞生长，但呈不同特点的量效曲线；中药黄芪、莪术、丹参均能抑制人胃癌细胞COX-2、VEGF表达。 结论 临床研究表明益气活血方组治疗本病不但有较好的临床疗效，而且能显著改善萎缩、肠上皮化生，能改善异型增生，对COX-2表达有抑制作用，并有一定的Hp根除率。通过血瘀证与COX-2的相关分析，我们认为，可以把COX-2的表达水平作为血瘀证辨证的客观指标。实验研究的结果提示益气活血法治疗胃癌癌前病变的机理可能是抑制COX-2的表达。