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原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)中的非小细胞肺癌(NSCLC),是临床较常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类健康。自70年代以来,以顺铂(DDP)为基础的联合化疗方案的应用,肯定了化疗在肺癌治疗中的地位,成为继手术、放疗后的第三大治疗手段。然而,顺铂的主要毒性反应,如:肾毒性和消化道反应,限制了其临床应用。由于顺铂剂量反应曲线接近直线,在机体能耐受的毒性限度内,其疗效随剂量的增加而增加,所以研究降低毒性的顺铂给药新方法,是近年来国内外肿瘤研究的热点。 目的:观察临床应用含顺铂的化疗方案治疗NSCLC时,依据子午流注纳子法所推导的以肾、胃功能活动节律为基础的时辰给药方案和常规给药方案相比,所致肾毒性和消化道反应的差异;探讨子午流注纳子法对肿瘤时辰化疗的指导价值,寻求肿瘤时辰化疗新的时间标度法。 方法:选取2004年2月至2006年1月南京军区福州总医院肿瘤科、呼吸科确诊为非小细胞肺癌符合观察标准者62例,随机分为3组:辰时(上午7时-9时)化疗组20例,酉时(下午17时-19时)化疗组19例,对照组(除辰时、酉时外其他时间化疗,按我院护理工作流程,本组患者固定在12时-16时用药)23例,分别于辰时、酉时和其他时辰应用相同剂量强度的顺铂,观察用药后三组肾功能与消化道反应的差异。 肾功能观察:在顺铂应用后第1—7天、第10天、15天及21天检查患者晨尿β2-微球蛋白(β2-MG)和α1-微球蛋白(α1-MG);同时于第5天、10天、15天、21天检查血清肌酐与尿素氮,比较三组间4个指标的差异。