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目的:探讨血清性激素、促性腺激素及其比值与育龄男性精液质量、精子受精能力及生育力相关关系,并寻找可量化的判断精液参数、精子受精能力及男性生育力是否正常的指标。方法:收集2018年9月-2019年9月至浙江省妇幼和生殖保健中心就诊的男性志愿者,通过筛查等,116例男性志愿者纳入本研究,收集男性志愿者血清性激素、促性腺激素(睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡雌激素、泌乳素)、各精液参数、体外诱导的精子顶体反应率、生育力指数。通过SPSS19.0对这些数据进行相关性分析、多元线性回归分析、ROC分析、t检验及Mann-Whitney U检验等分析。结果:(1)通过相关性分析发现:睾酮与黄体生成素比值(T/LH)(r=0.023,p=0.016)与精子数有统计学正相关关系(p<0.05)、116例男性志愿者的血清T/FSH与精子数(r=0.248,p=0.007)有统计学正相关、与精子浓度有统计学正相关(r=0.238,p=0.010)、与PR有统计学负相关(r=-0.183,p=0.049)、睾酮与泌乳素比值(T/PRL)与精子顶体反应率呈统计学正相关(r=0.187,p=0.045)、卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)与精液量有统计学正相关关系(r=0.194,p=0.037)、卵泡刺激素与泌乳素比值(FSH/PRL)与精子顶体反应率(r=0.210,p=0.024)有统计学正相关(p<0.05)、泌乳素与精子正常形态率(r=0.233,p=0.012)有统计学正相关(p<0.05)、睾酮与精子浓度有统计学正相关(r=0.215,p=0.021)、精子数(r=0.241,p=0.009)有统计学正相关(p<0.05)。(2)对116例男性精子AR与男性生育力指数及相关因素进行多元线性回归分析发现,FSH/PRL与精子顶体反应率呈线性相关,偏回归系数为:32.684,p=0.014,FSH/E2与精子AR呈线性相关,偏回归系数为:-369.909,p=0.039,在对生育力指数与各因素之间的多元线性回归分析中发现,FSH/PRL值与生育力指数呈线性相关,偏回归系数为:-14.514,p=0.020,并发现精子缺陷与精子顶体反应率无线性相关(p>0.05),精子头部缺陷与生育力指数呈线性相关(p<0.01),偏回归系数为:-0.872,p=0.000。(3)血清卵乳比预测精子AR正常的Cut-off值为0.349,相应的曲线下面积及 95%CI:0.633(0.513-0.754),敏感性:58.8%,特异性:70.7%、血清泌乳素浓度与精子正常形态率进行ROC分析发现,其对应的Cut-off值为:7.470,曲线下面积及95%CI:0.694(0.558-0.830),血清睾黄比与精子正常形态进行ROC分析发现,其对应Cut-off值为:1.325,曲线下面积及95%CI:0.475(0.366-0.583)。结论:(1)性激素、促性腺激素及其比值与精子数、精子浓度、精子活力、精子正常形态率及顶体反应率有相关关系。(2)随着血清卵泡刺激素与泌乳素比值的增加,精子顶体反应率会随之降低,然而随着卵泡刺激素与雌激素比值的增加,精子顶体反应率会随之增大,卵泡刺激素与泌乳素比值增加导致生育力指数降低、精子头部缺陷率升高也同样导致生育力指数降低。(3)卵泡刺激素与泌乳素比值预测精子顶体反应正常的最佳截断值是0.349,血清PRL值为:7.470是测精子正常形态率的最佳截断值。