糖尿病患者周期性肢动相关的心率变化特点

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目的:明确糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者周期性肢动(Periodic limb movement during sleep,PLMS)相关的心率变化特点。  方法:纳入拟诊为PLMS并行多导睡眠图(Polysomnography,PSG)检查的连续病例,根据病史及PSG检查结果将DM伴发PLMS的患者作为病例组,原发性PLMS的患者作为对照组,标记受试者PSG中PLMS相关的心率开始增快及回归基线的时间,测量PLMS发生前5个(T-5~-1)、发生时(onset)和发生后15个(T+1~+15)心率的R-R间期,转换成每分的心率,计算不同时间位点心率较基线增高的幅度,并对组间心率变化幅度进行比较。  结果:依照纳入、排除标准,最终纳入病例组5例(PLMS=488次)、对照组6例(PLMS=479次)。两组心率均在T-2位点开始升高,病例组于T+13位点回归基线,对照组于T+9~+10位点之间回归基线。与对照组相比,病例组在T+1~+4、T+11~+14时间位点的心率变化幅度较小,且差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:伴随PLMS的发生,两组受试者均出现反映心脏活化的心动过速,相对于对照组而言,病例组心率变化幅度较小、回归基线时间延迟且并未出现明显的心率过缓,提示自主神经功能受损更严重。
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