【摘 要】
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目的:观察原穴穴位贴敷对肝肾不足型老年性骨质疏松症患者腰背部疼痛评分、中医临床症候积分、腰椎(L2-4)骨密度值、血清OC及P1NP值的变化影响,评估其疗效和安全性,为临床预防和治疗提供新的中医药治疗方法。方法:本研究采取随机对照的方法,选取2019年04月至2019年12月在佛山市中医院门诊或住院治疗的肝肾不足型老年骨质疏松症患者为研究对象,依照纳入及排除标准共纳入患者80例。随机分为对照组40
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目的:观察原穴穴位贴敷对肝肾不足型老年性骨质疏松症患者腰背部疼痛评分、中医临床症候积分、腰椎(L2-4)骨密度值、血清OC及P1NP值的变化影响,评估其疗效和安全性,为临床预防和治疗提供新的中医药治疗方法。方法:本研究采取随机对照的方法,选取2019年04月至2019年12月在佛山市中医院门诊或住院治疗的肝肾不足型老年骨质疏松症患者为研究对象,依照纳入及排除标准共纳入患者80例。随机分为对照组40例与治疗组40例。其中,对照组予基础治疗(措施包括富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食,适当户外活动和日照,戒烟戒酒,防跌倒等),配合维D钙咀嚼片、阿仑膦酸钠片口服;治疗组在对照组的基础上加用原穴穴位贴敷(药物研成粉末状并制作成膏剂,贴敷于双侧太溪、太冲、太白穴位,每次贴敷6h,每日更换1次,4周为1个疗程)。分别用上述2组治疗方案治疗3个月,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月后中医临床证候、腰背部VAS疼痛评分、腰椎骨密度值(L2-4)、血清OC及P1NP值的变化情况,观察治疗后有无不良反应,所录入数据均采用SPSS24.0进行统计学分析。结果:1.治疗前,两组患者在年龄、性别、VAS评分、中医症候积分、骨密度值(L2-4)、血清OC及P1NP值等基线指标上具有临床可比性(均P>0.05)。两组治疗后均无不良事件发生,安全性好。2.腰背部VAS疼痛评分:两组患者腰背部VAS疼痛评分均较治疗前降低(均P<0.01),与基础治疗组相比,原穴穴位贴敷组腰背部疼痛缓解更明显(P<0.01)。3.中医临床证候积分:两组患者治疗后中医临床证候积分均较治疗前降低(均P<0.01),其中原穴穴位贴敷组患者在腰脊疼痛、腰膝酸软乏力、下肢抽搐、持重能力及头晕眼花等方面的改善效果优于基础治疗组(P<0.01)。4.腰椎骨密度值(L2-4):原穴穴位贴敷组、基础治疗组患者治疗后腰椎骨密度值(L2-4)均较治疗前有所改善(均P<0.01),治疗后两组患者腰椎(L2-4)骨密度值比较无显著性差异(P>0.05)。5.血清0C及P1NP值水平:原穴穴位贴敷组、基础治疗组患者治疗后血清OC及P1NP值均较治疗前有所提高(均P<0.01),治疗后两组患者血清OC及P1NP值比较无显著性差异(P>0.05)。6.疗效:治疗结束后,治疗组总有效率为88.23%,对照组总有效率为67.65%,治疗组疗效更佳,具有显著性差异(P<0.05)。结论:①本课题选取“太冲”“太溪”“太白”等原穴对治疗组患者进行穴位贴敷,结合西医基础治疗,产生叠加、放大的治疗效应。肝肾并补,有效改善老龄患者头晕眼花、耳鸣等不适;筋、脉、肉、骨并调,有效缓解老龄患者腰脊疼痛、腰膝酸软无力、下肢抽搐、不能持重等症状,从而显著改善肝肾不足型老年性骨质疏松症患者腰背部疼痛评分及中医临床症候积分,增强老龄人肌肉力量及身体平衡能力。同时太白穴特有的调脾之功,可有效改善老龄患者的胃肠道功能,减少口服药物的胃肠刺激,阶段性治疗效果好,短期疗效显著。②短期内两组均可改善患者的腰椎(L2-4)骨密度值,提高血清OC及P1NP值水平,减少老龄患者的骨质丢失,促进骨质有机形成,在长期疗效上二者是否存在显著差异,值得我们进一步研究。③“太冲”“太溪”“太白”等原穴具有取穴方便,操作性强,贴敷安全性高,无创痛等特点,优于单一的口服药物治疗,值得临床进一步推广应用。
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