本课题采用回顾性研究方法,对不能耐受或不愿接受手术治疗而采取保守治疗的恶性肠梗阻患者行中药灌肠治疗,对治疗前后患者的症状、体征及立位腹平片或腹部CT或腹部B超进行研究,观察辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效及对不同类型肠梗阻的疗效特点,以探索恶性肠梗阻的合适治疗方法,丰富其治疗手段,并提高临床疗效。结果显示:完全缓解:38例(38.78%) ;好转:45例(45.92%) ;总显效率:84.69%。无效:15例(15.31%)。用药后肛门排气排便最短为3h,最长为70h。其中完全性肠梗阻完全缓解1例,好转11例,无效11例,有效率52.17%;不完全性肠梗阻完全缓解37例,好转34例,无效4例,有效率94.67%。不全性肠梗阻的有效率明显高于完全性肠梗阻。肿瘤浸润或压迫引起的肠梗阻及粘连性肠梗阻的疗效尤为突出。结论:1、中药灌肠治疗恶性肠梗阻疗效确切,能够有效的减轻梗阻,改善症状,提高患者生存质量。在肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的治疗中尤为突出。2、中药灌肠操作方便,无创伤、无毒副作用,属于“绿色”疗法,且耐受度好,适应人群广,对于身体虚弱、不能耐受或不适于手术的的老年患者尤佳。3、中药灌肠治疗恶性肠梗阻价格便宜,住院时间短(较之于手术治疗),节省费用。4、使用中药灌肠,避免了手术的创伤,减轻了患者沉重的心理压力和身体负担,利于身体恢复。5、中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅能解除局部梗阻,而且通过肠粘膜吸收,起到全身调理的作用。而且,加用具有抗癌作用的中药,还有抑制肿瘤生长的作用,进一步增强疗效。总之,辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅疗效确切,而且无毒副作用,对于不能耐受或不愿接受手术治疗而保守治疗的恶性肠梗阻患者,尤其是肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的老年人,疗效突出,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。