目的：探讨不同表型冠心病(CHD)患者血浆血小板内皮细胞黏附因子-1，血栓素B2（TXB2）水平的变化及其临床意义。　　方法：采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）测定86例冠心病患者和23例对照组的血浆PECAM-1，TXB2水平。其中稳定性心绞痛组（SAP）19例；不稳定性心绞痛组（UAP）21例；急性心肌梗死组（AMI）24例；陈旧性心肌梗死组（OMI）22例，且为急性期后三个月到一年，口服冠心病二级预防药物的患者，对照组为23例非冠心病患者。所有心绞痛患者、正常对照组和AMI患者均行冠状动脉造影术。根据冠状动脉造影结果，将冠状动脉不同病变程度（Gensini积分的三分位间距）进行分组：轻度组19例（Gensini积分〈26），中度组24例（Gensini积分26--54），重度组21例（Gensini积分>54）分别进行血浆PECAM-1，TXB2水平比较。　　结果:（1）急性冠脉综合症组患者血浆sPECAM-1，TXB2水平明显高于正常对照组，稳定性心绞痛（SAP）组和陈旧性心肌梗死（OMI）组（P<0.01），而且 ACS组内急性心肌梗死（AMI）组血浆 PECAM-1，TXB2水平明显高于不稳定心绞痛（UAP）组（P<0.05）；（2）陈旧性心肌梗死（OMI）与正常对照组血浆 sPECAM-1，TXB2水平有明显差别(P<0.05)，与稳定性心绞痛（SAP）组组间差别无显著性（P>0.05）；稳定性心绞痛（SAP）组和正常对照组差别无显著性(P>0.05)。（3）冠心病患者的血浆 PECAM-1与 TXB2水平呈正相关（r=0.7957）。(4)依据冠状动脉病变程度(Gensini积分)分组，从轻度到重度病变组血浆 PECAM-1，TXB2水平逐渐升高，（P<0.05）。　　结论：（1）不同表型的冠心病患者血浆sPECAM-1，TXB2水平水平差异存在显著性，高水平的血浆sPECAM-1，TXB2可能与冠状动脉粥样斑块的发生、发展以及破裂有关，特别是在急性冠脉综合征（ACS）的发生过程中可能扮演重要角色，可作为粥样斑块稳定性的预测因子。（2）sPECAM-1和血栓素B2可通过多种途径参与、影响冠心病的发生和发展。（3）临床上血浆 sPECAM-1和血栓素 B2水平的检测可能为冠心病的二级预防的治疗评估提供一个思路和方法。（4）在冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展和破裂过程中炎性反应和血栓因素之间存在协同效应，尤其在急性冠脉综合症中起着更为重要的作用。