目的:本研究旨在通过总结和分析髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死临床资料及其随访结果,并同非手术治疗股骨头早期缺血行坏死的疗效相比较,探讨髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死应用的临床疗效,为临床采用髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死提供依据。方法:全部病例系2004年3月至2008年10月湖北省中医院、武汉市武昌医院、恩施州中心医院骨科病房,根据病例纳入标准和病例排除标准,将56例60髋股骨头坏死的患者分为A组(治疗组)股骨头髓芯减压植骨术28例30髋和B组(对照组)保守治疗方案28例30髋。治疗组和对照组患者的性别、年龄、患肢情况、致病因素、病变分期及病程经统计学检验,无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组方案:全部病例均采用髓芯减压取同侧髂骨植骨术,术后皮牵引制动,患肢外展、内旋放置,使用CPM机康复训练,1.5个月内禁止患肢负重、侧卧、盘腿,3个月后逐步负重行走。对照组:患者通过避免患肢负重、药物改善局部血液循环及电刺激治疗。根据髋关节Harris评分标准进行临床评定,所有病例于治疗后复查,随访包括病人回访、电话、问卷调查等,于18～22个月综合完成对预定观察指标资料的收集。然后通过SPSS15.0进行统计学分析,两组治疗前后Harris评分用t检验,Harris分级评价用Ridit检验,检验指标是否有显著差异,从而比较两种治疗的优缺点,最后作出进一步的分析和结论。结果:所有病例均获随访,随访15～36个月,平均随访时间20个月。参照髋关节Harris评分标准评价,治疗组优18例20髋,患髋疼痛症状明显改善或消失,髋关节功能活动无明显受限;良3例3髋,患髋活动时疼痛减轻,偶服用止痛药;可4例4髋,症状有所缓解,但仍需服用止痛药,差3例3髋,症状及关节功能无改善,后期股骨头塌陷变形,行人工关节置换术后恢复正常活动。对照组优8例10髋,良4例4髋,可8例8髋,差8例8髋。结论:采用髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)能解除髋部疼痛症状,改善髋关节活动功能,减少或延缓股骨头塌陷的发生,具有确切的治疗作用。