产前超声诊断胎儿单脐动脉及其与胎儿异常的相关性研究

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目的:探讨超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)及其与伴发胎儿结构异常、染色体异常的关系以及SUA对胎儿生长发育的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年9月间在广西医科大学第一附属医院行产前超声筛查诊断的90例SUA胎儿(单纯性单脐动脉组48例和合并胎儿结构异常组42例),收集其完整的临床资料及追踪妊娠结局,其中有45例孕妇接受羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行胎儿染色体核型分析。正常对照组为同期在我院出生并经产前超声筛查及出生后追踪观察无异常的102例双脐动脉胎儿。结果:1、SUA常合并胎儿结构异常,且常为多发结构异常。胎儿合并结构异常的种类排名前三位的分别是心血管系统异常、神经系统异常、骨骼及肢体异常;各种心血管系统异常中,室间隔缺损的发病率最高。2、孕妇年龄≥35岁与<35岁的SUA合并胎儿结构异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、单纯性SUA组、正常对照组胎儿脐动脉S/D值增高的发生率、FGR和SGA发生率无显著差异(P>0.05)。4、单纯性SUA组胎儿平均出生孕龄、平均出生体重低于正常对照组(P<0.05);单纯性SUA组、正常对照组孕妇平均年龄、平均体重无显著差异(P>0.05)。5、SUA合并结构异常组胎儿染色体异常发生率明显高于单纯性SUA组(P<0.05);合并多发结构异常胎儿的染色体异常发生率高于合并单一结构异常胎儿(P<0.05)。结论:1、SUA与胎儿结构异常存在一定的相关性;SUA合并胎儿结构异常与孕妇年龄无明显相关性。2、单纯性SUA对胎儿生长发育可能有一定的影响。3、SUA合并胎儿结构异常与胎儿染色体异常存在一定的相关性,且合并多发结构异常胎儿的染色体异常发生率显著高于合并单一结构异常胎儿。4、合并结构异常SUA胎儿的预后差、围生期死亡率高,而单纯性SUA胎儿的临床预后良好。
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