目的：分析氟骨症引起的黄韧带骨化临床及影像学特点,评价经后路全椎板切除术疗效。　　 材料与方法：收集2008年1月-2009年12月氟骨症黄韧带骨化(OLF)病例。患者OLF所累及脊柱水平均行后路全椎板切除术。患者术前体检,行X线平片、CT、MRI等影像学检查和尿氟测定。术后查体、复查MRI,观察患者临床恢复及椎管狭窄缓解状况。应用ASIA(美国脊髓损伤学会,America spinal injury association ASIA)评估标准进行分级,手术前、后脊髓功能评分对比,评价脊髓损伤进行脊髓减压的治疗效果。术中切除组织行病理学检查,制作切片观察。　　 结果：共收录氟骨症OLF病例19例,男性10例(52.6％),女性9例(47.4％),年龄41～71岁(平均53.2岁)。所有患者均来自高氟地区,患有氟斑牙。尿氟测定显示19例患者尿氟均显著升高。术前查体患者脊髓完全损伤3例(ASIAA级),不完全脊髓损伤16例(ASIAB级2例,C级9例,D级5例)。患者有颈肩或腰背痛,伴四肢感觉减退9例,行走伴踩棉花感5例,肌张力增高8例,膝反射亢进2例,Babinski征阳性7例,6例患者出现大小便障碍。影像学表现除黄韧带骨化外,伴有前纵韧带及后纵韧带骨化,椎间盘变性、突出。黄韧带骨化累及颈椎6例,胸椎4例,腰椎2例；颈椎合并胸椎5例,胸椎合并腰椎2例。病变部位多集中于颈胸段和胸腰段,多为颈3-胸2；胸7-胸11；胸11-腰3。单椎体受累4例,2椎体受累1例,3椎体受累5例,4椎体受累1例,5椎体受累3例,6椎体受累3例,6椎体以上受累者2例。MRIT2加权像骨化黄韧带内见黄骨髓样信号区11例(59％),在T2WI脂肪抑制成像信号减低。根据MRI表现将黄韧带骨化分为三种类型:限局型(4/19,21.1％),连续型(12/19,63.2％),跳越型(3/19,15.7％)。术后除2名长期严重截瘫患者外,余17(89.5％)名患者症状均较术前有所改善,症状明显改善12例(63.2％)。复查MRI,显示OLF累及节段椎管狭窄均明显缓解。术后病理切片示椎骨骨硬化和骨软骨化。　　 结论：氟中毒是高氟地区黄韧带骨化的重要病因,可累及全脊柱大量椎体节段。MR可明确脊髓病变情况,并为OLF术前诊断、鉴别诊断,术后评估提供依据。氟中毒椎管狭窄需早期诊断,早期手术,经后路全椎板切除术治疗脊柱椎管狭窄效果佳。