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目的:综合分析评价内淋巴囊减压术(ESD)与注射皮质类固醇类激素(地塞米松)治疗难治性梅尼埃病(MD)的临床疗效,以期为临床治疗梅尼病(MD)的选择提供较好循证依据。方法:通过搜索国内医学期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed以及康健循证医学知识仓库等,在标题和摘要中,结合关键词及使用相关术语。我们的搜索范围仅限于时间从1980年到2018年之间发表的研究。纳入有关内淋巴囊减压术(ESD)与鼓室内注射类固醇类激素(地塞米松)治疗梅尼埃病(MD)的随机对照试验、前瞻性或回顾性、病例对照研究,主要经两位研究者独立地对文献进行选择、提取相关资料和专业的质量评价后,运用RevMan5.2软件对该项研究进行Meta分析。结果:我们的研究总共纳入6篇研究,合计1158例患者,其中内淋巴囊减压术(治疗组)640例,经鼓室注射类固醇类激素(对照组)518例。通过Meta分析可见:(1)总的来分析6篇研究(时间最短1年最长13年)显示:眩晕(95%CI(1.03,1.16),RR=1.10,P=0.002);听力95%CI(1.05,1.35),RR=1.19,P=0.007差别有统计意义,说明内淋巴囊减压术在治疗眩晕及改善听力方面优于鼓室内注射地塞米松。(2)分析4项(时间大于2年)的研究显示:眩晕95%CI(1.01,1.16),RR=1.08,P=0.02,听力95%CI(0.99,1.45),RR=1.20,P=0.06;眩晕有统计学意义,听力无统计学意义,说明术后超过2年的内淋巴囊手术在控制眩晕方面有优势,而在改善或者保留听力方面无明显优势。(3)分析2项(时间介于1年到2年)的研究可见,眩晕95%CI(1.00,1.25),RR=1.12,P=0.04,听力:95%CI(0.61,4.48),RR=1.65,P=0.32,眩晕差别有统计意义,但意义不大,听力差别无统计学意义。结论:内淋巴囊减压术眩晕治疗效果优于鼓室内注射类固醇类药物(地塞米松),而对于听力改善或保留效果上,并未有明显优势,由于受纳入文献数量及患者病例个数的限制和可能存在的发表上偏倚的影响,以上结论还需更多质量高的优秀的运用随机双盲法的对照试验来进一步验证。