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目的:(1)探讨肺腺癌肺泡间隔中弹力纤维、基底膜中Ⅳ型胶原、癌细胞中PCNA和CD44v6表达与患者年龄、组织分级、淋巴结转移及胸膜浸润等病理参数间的关系;(2)探讨肺腺癌弹力纤维、Ⅳ型胶原、PCNA和CD44v6表达的相互间关系;(3)观察肺腺癌组织弹力纤维染色情况并探讨其与Ⅳ型胶原表达的关系。
方法:(1)本文采用弹力纤维染色观察55例肺腺癌组织(其中中分化33例;中一低分化11例;低分化11例)中是否存在弹力纤维及分布的状况;(2)免疫组化方法检测肺腺癌中Ⅳ型胶原、PCNA、CD44v6的表达情况;(3)SPSS10.0软件统计各结果间的关系。
结果:(1)弹力纤维在肺腺癌组织中部分存在,而且其存在与Ⅳ型胶原的表达有一致性(Coxelationissignificantatthe0.01level(2-tailed));与淋巴结转移显著相关(r=-0.581;P<0.01);在有、无淋巴结转移分组中弹力纤维染色(11.5%(3/26),69.0%(20/29))和Ⅳ型胶原表达(11.5%(3/26),55.2%(16/29))均有显著差异(P=0.000);(2)在是否转移的两组中,PCNA表达(53.8%(14/26),31.0%(9/29))无差异(P=0.087),CD44v6表达(80.8%(21/26),24.1%(7/29))有差异(P=0.000);PCNA与CD44v6表达二者相关(P=0.302,Correlaionissignificantatthe0.01level(2-tailed));(3)以弹力纤维染色和Ⅳ型胶原表达的分组统计中,淋巴结转移均有差异(P=0.000;P=0.000);(4)淋巴结转移与CD44V6表达二者相关(P=0.000;Correlationissignificantatthe0.01level(2-tailed));(5)胸膜浸润在以弹力纤维染色分组和Ⅳ型胶原表达分组中无差异(P=0.248;P=0.156);(6)PCNA(48.3%(14/29),34.6%(9/26))与CD44v6(58.6%(17/29),42.3%(11/26))表达在以胸膜是否浸润的分组中无差异(P=0.123;P=0.157)。
结论:(1)弹力纤维在部分肺腺癌中染色呈阳性,而且其PCNA表达有较低的趋势,可以考虑弹力纤维染色结合PCNA表达可作为肺泡细胞癌的诊断指标,并因其与Ⅳ型胶原的表达有一致性,也可作为预后的判定指标;(2)在淋巴结转移的过程中,弹力纤维可能与Ⅳ型胶原一道在抑制肿瘤细胞的转移起到了一定的作用;(3)PCNA表达与淋巴结转移无关,而与CD44v6的表达相关;(4)PCNA与CD44v6表达在以胸膜浸润与否的分组中无差异。