胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期的应用

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目的对比应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin injection CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi - subcutaneous insulin injection MSII)两种不同治疗方法对2型糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法。方法选择自2007年8月至2008年4月在我院住院,拟行手术的糖尿病患者60例,随机分为两组(每组30例),A组采用CSII治疗,B组采用MSII治疗,比较两组病人治疗前后血糖控制情况,同时观察两组病人血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症情况等各项临床指标,并进行统计学分析。结果两组病人治疗后血糖都明显下降,有统计学意义(P <0.01),但CSII组血糖控制水平较MSII组更理想(P <0.01);CSII组血糖平均达标时间为(2.03±0.73)d, MSII组为(2.93±1.17)d,两组比较差异有统计学意义( P<0.01);CSII组血糖达标时平均胰岛素用量为(33.80±6.60)U, MSII组为(38.53±7.79)U,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者低血糖发生率及术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,保证了手术的顺利实施,明显优于传统皮下注射胰岛素,是糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案。
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