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[目的]本研究通过分析比较PE、DPMAS、PE+DPMAS三种不同模式非生物型人工肝治疗慢加急性肝衰竭（Acute-on-chronic liver failure,ACLF）的实验室指标及MELD评分、4周和12周生存率、并发症之间的差异,探索不同人工肝模式的临床疗效,以期为医师选择非生物型人工肝模式提供临床证据,提高ACLF患者疗效。[方法]回顾性收集2014年10月至2021年10月于我院消化内科住院治疗,符合ACLF诊断,同时接受标准内科治疗与非生物型人工肝治疗患者的临床资料。根据其接受的人工肝治疗模式分为PE组、DPMAS组、PE联合DPMAS组（PE+DPMAS组）。根据分期进行分层,分为前期、早期、中晚期,比较各期PE、DPMAS、PE+DPMAS治疗后ACLF患者的实验室指标及MELD评分、4周和12周生存率及并发症发生率的差异,以分析不同人工肝模式治疗ACLF的疗效。[结果]1 PE、DPMAS、PE联合DPMAS治疗实验室指标及MELD评分的比较1.1前期PE、DPMAS、PE 联合 DPMAS 治疗后 ALT、AST、TBiL、FIB、PLT、HGB均较治疗前下降（P＜0.05）;虽然PE、DPMAS治疗后MELD评分较治疗前下降（P＜0.05）,PE治疗后肌酐较治疗前下降（P＜0.05）;但三组的所有实验室指标及MELD评分的下降率差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2早期PE、DPMAS、PE 联合 DPMAS 治疗后 ALT、AST、TBiL、FIB、HGB 均较治疗前下降（P＜0.05）;PE治疗后肌酐和MELD评分较治疗前下降、PTA较治疗前升高（P＜0.05）:PE组、DPMAS组治疗后血小板较治疗前下降（P＜0.05）。但三组的实验室指标及MELD评分的下降率差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.3中晚期PE、DPMAS、PE+DPMAS三组治疗后ALT均较治疗前下降（P＜0.05）;PE组、DPMAS组治疗后ALB较治疗前升高（P＜0.05）;PE治疗后AST、TBiL、FIB、PLT、HGB、MELD评分较治疗前下降（P＜0.05）,PTA较治疗前升高（P＜0.05）;PE对实验室指标及MELD评分影响较大,但三组的所有实验室指标及MELD评分的下降率差异无统计学意义（P＞0.05）。2 4周和12周生存率比较2.1非生物型人工肝治疗后不同分期ACLF患者的4周和12周生存率前期、早期、中晚期ACLF患者的4周生存率分别为96.7%、89.7%、69.0%（P＜0.05）,12 周生存率分别为 81.7%、72.4%、54.8%（P＜0.05）。多重比较显示,前期、早期的ACLF患者4周生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,但前期、早期ACLF患者的4周生存率均高于中晚期患者（P＜0.05）。前期ACLF患者的12周生存率高于中晚期ACLF患者（P＜0.05）。2.2 PE、DPMAS、PE联合DPMAS治疗不同分期ACLF患者的4周和12周生存率2.2.1前期PE、DPMAS、PE+DPMAS三种模式治疗前期ACLF患者的4周生存率分别为93.3%、96.8%、100%,12周生存率分别为53.3%、64.5%、50%,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2.2早期PE、DPMAS、PE+DPMAS三种模式治疗早期ACLF患者的4周生存率分别为92.9%、93.3%、78.6%,12周生存率分别为57.1%、56.7%、50%,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2.3中晚期PE 组、DPMAS 组、PE+DPMAS 组的 4 周生存率分别为 65.5%、71.4%、83.3%,12周生存率分别为48.3%、71.4%、66.7%,从数值上看,PE组的生存率较低,但三组的4周和12周生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。3 PE、DPMAS、PE联合DPMAS治疗ACLF患者的并发症发生率共有160名患者,出现并发症的患者共有58例,总并发症发生率为36.3%,出血（40人,25%）和过敏（11人,6.8%）是较常见的并发症。3.1前期PE组、DPMAS组、PE+DPMAS组并发症的发生率分别为33.9%、12.9%、64.3%,PE+DPMAS组的并发症发生率比DPMAS组高（P＜0.05）。3.2早期PE、DPMAS、PE+DPMAS三组并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。3.3中晚期PE组、DPMAS组、PE+DPMAS组并发症的发生率分别为44.8%、28.6%、100%,PE+DPMAS组的并发症的发生率比PE组、DPMAS组的并发症发生率高（P＜0.05）。[结论]1.PE、DPMAS、PE联合DPMAS三种模式均可有效治疗ACLF患者。无论患者处于何种分期,三种模式对ACLF患者的白蛋白、ALT、AST、TBiL等实验室指标及MELD评分的影响无显著差异,对ACLF患者的4周和12周生存率的影响也无显著差异,三种模式治疗ACLF患者的总体疗效无显著差异。2.前期、早期接受人工肝治疗的ACLF患者4周生存率高于中晚期ACLF患者,前期接受人工肝治疗的ACLF患者的12周生存率高于中晚期ACLF患者。