【摘 要】
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目的:通过全麻术毕前给予不同剂量芬太尼,观察其对全麻术后苏醒期躁动抑制的作用,以及其在预防术后躁动中的合适用药剂量。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ择期泌尿外科侧卧位全麻手术患者随
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目的:通过全麻术毕前给予不同剂量芬太尼,观察其对全麻术后苏醒期躁动抑制的作用,以及其在预防术后躁动中的合适用药剂量。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ择期泌尿外科侧卧位全麻手术患者随机分为三组,所有病人麻醉方法相同,手术结束前十分钟停药,同时F1组静脉注射芬太尼1ug/kg, F2组静脉注射芬太尼2ug/kg,F0组注射等体积盐水对照,记录基础值、给予芬太尼时、呼吸恢复时、意识恢复时、拔管时的心率、呼吸频率、脉搏饱和度和血压,观察病人的躁动情况、苏醒时间、拔管时间及术后不良反应等。结果:拔管时心率血压变化三组间比较,F1组、F2组的波动明显较小,差异有统计学意义(P值<0.05),表明在给予芬太尼后病人在苏醒过程中的循环波动较小,苏醒更平稳。三组患者镇静躁动评分F0组与F1组、F2组比较有差异(P值<0.05),F1组与F2组比较无差异(P值>0.05)。F2组的拔管时间延长,与F0组、F1组比较差异有统计学意义(P值<0.05)。芬太尼对苏醒期躁动有抑制作用,但抑制作用不随芬太尼量的增加而加强,且较大剂量芬太尼影响患者呼吸的恢复使拔管时间明显延长,故在预防苏醒期躁动时小剂量芬太尼更合适。术后不良反应三组间比较无差异(P值>0.05),可能与样本量较小及抽样误差有关。结论:芬太尼可预防全麻苏醒期的病人躁动,使病人苏醒过程更平稳,且1ug/kg芬太尼不延长患者的呼吸恢复和苏醒时间,取得满意的麻醉效果,具有良好的临床推广价值。
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