分娩前促胎肺成熟治疗对糖尿病母儿预后的影响

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目的:研究妊娠合并糖尿病孕妇分娩前促胎肺成熟治疗与母儿妊娠结局中相关并发症的相关关系。研究方法:共纳入在新疆医科大学第一附属医院产科治疗并于2017-2018年分娩的810例妊娠合并糖尿病孕妇。根据孕周分为A组:34-36+6周;B组:37-38+6周。根据产前地塞米松使用情况分成1组:产前未使用地塞米松治疗;2组:产前使用1个疗程;3组:产前使用≥2个疗程。结果:A组比较显示:新生儿窒息、转科、NRDS及IVH的发病例数A2组低于A1组(P<O.O5)。A2组的新生儿低血糖、产褥感染及PPH的发病例数与A1组相近(P>O.O5)。血糖控制欠佳的A2组发病例数比A1组升高显著(P<0.05)。B组比较显示:与B1组比较,B2、B3组新生儿窒息、转科、NRDS、IVH的发病例数比较低(P<O.O5)。B2、B3组新生儿低血糖、产褥感染及血糖控制欠佳的发生高于B1组(P<0.05)。结论:晚期早产及足月择期分娩的糖尿病孕妇产前促胎肺成熟治疗有降低新生儿窒息、NRDS、IVH的发病率及新生儿住院率的可能,结果支持产前推荐给予一个疗程的治疗。不利影响是增加产后感染及新生儿低血糖的风险,加强围产期血糖及感染指标的监测必不可缺。
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