随着医疗水平的不断提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一,但正因为乳腺癌相对于其他癌症有较低的致命性,更容易导致宏观社会和患者的微观及中观支持系统忽视患者的真实情绪和感受,期望乳腺癌患者表现乐观却忽视其真实感受,从而构建出“患病一定要保持乐观”的话语体系。在这种话语体系下,患者容易表现出符合周围期望的话语和行为,而本身的真实、消极的情绪体验则处于失语状态,当患者的外化行为于内在感受出现冲突时,容易产生自我怀疑、自我否定的消极倾向,不利于医务人员对其病情的判断,影响患者预后效果。通过对六位处于不同时期、生活经历各不相同的乳腺癌患者进行以叙事治疗为方法的个案社会工作,探索叙事治疗对缓解及改变女性乳腺癌患者消极叙事的作用,并尝试探讨在医院场域之下的权力及话语体系,探索癌症患者因为患病而丧失的表达感受的权力和功能,造成感受失语,从而导致内心真实感受无处诉说与宣泄,产生自我怀疑,最终出现消极叙事行为的脉络与框架。通过叙事疗法进行乳腺癌患者消极叙事改善并以此进行延伸,引发社会范围内癌症认知的重新思考。通过叙事治疗对服务对象的内在感受进行外化及分离,帮助服务对象重塑自身优势和力量,从而促使服务对象能够表达出内心的真实感受,通过叙事治疗中重要他人见证服务对象的成长,不仅能够帮助服务对象对周围环境获得良性适应,亦能促进他人对于当下癌症语言与权力规训的反思,从而间接建构出更有利于癌症患者表达与康复的良性环境,以期化解当下“癌症患者一定要乐观”的话语体系。