【摘 要】
：
目的:本文拟通过前瞻性研究探讨严重多发伤患者急性期外周血中骨髓源性抑制细胞的表达变化与患者损伤严重程度、免疫状态、感染发生率的关系,以更好的评价多发伤患者的免疫状
论文部分内容阅读
目的:本文拟通过前瞻性研究探讨严重多发伤患者急性期外周血中骨髓源性抑制细胞的表达变化与患者损伤严重程度、免疫状态、感染发生率的关系,以更好的评价多发伤患者的免疫状态、为精准化的免疫治疗提供更有意义的生物标记物。方法:对上海市第一人民医院急诊危重病科自2016年10月至2017年2月收治的30例严重多发伤患者于伤后1天、3天、7天应用流式细胞仪检测外周血中两群MDSCs及T淋巴细胞亚群(NK、TREG、CD4+、CD8+)的变化,并与10例健康者进行对比。另外,按照多发伤患者感染与否分为两组,并分析组间MDSCs的差异。结果:1.严重多发伤患者外周血中G-MDSCs在伤后1天开始升高,与健康组相比有显著差异(P<0.05);在伤后3天仍升高,与伤后1天及健康对照组相比有显著差异(P<0.05);伤后7天较前下降,与健康对照组无统计学差异(P>0.05);Spearman相关分析提示在伤后1天及3天G-MDSCs与ISS评分有正相关性(r1=0.36,r3=0.465,p<0.05)。严重多发伤患者外周血中M-MDSCs在伤后1天,和健康对照组相比无统计学差异(P>0.05);在伤后第3天,与健康对照组相比有统计学差异(P<0.05)。在严重多发伤患者中,感染组的G-MDSCs与非感染组相比无明显统计学差异(P>0.05)。2.严重多发伤患者外周血中CD4+在伤后呈降低趋势,伤后1天与伤后3天、7天以及健康对照组相比有显著统计学差异(P<0.05);严重多发伤患者外周血中的CD8+在伤后1、3、7天与健康组之间均无统计学差异;Spearman相关分析提示多发伤患者在伤后1天外周血中CD4/CD8与ISS评分呈负相关性(r=-0.446,p<0.05);严重多发伤患者外周血中调节性T细胞比例在伤后呈逐渐升高趋势,伤后3天与健康对照组、1天、7天相比有统计学差异(p<0.05);严重多发伤患者外周血中NK细胞比率在伤后逐渐升高,伤后7天与伤后1天相比有统计学差异(p<0.05)。3.严重多发伤患者血清中IL-6、PCT、CRP明显升高,且感染组IL-6、PCT、CRP水平在伤后第1、3、7天均高于非感染组,有统计学差异(p<0.05)。4.严重多发伤患者伤后7天G-MDSCs与PCT有正相关性(p<0.05)。结论:严重多发伤患者伤后早期即出现机体免疫功能失衡,尤其是T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受到显著抑制。MDSCs比率在严重多伤早期明显升高,且以G-MDSCs升高为主,与患者损伤严重程度存在正相关性,G-MDSCs可能成为多发伤免疫抑制研究的突破点。
其他文献
目的:探讨体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于捐献前出现心肺功能不全的脑死亡器官捐献者肝脏的维护效果,提高脑死亡捐献者供肝的利用率。方法:收集并分析2015
目的观察生姜提取物对高果糖饮食大鼠骨骼肌胰岛素敏感性的影响,并探讨其可能的作用机制。方法取SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,即正常对照组,模型组（给予10%果糖水代替自来
目的拯救性肝移植策略自从被提出后广泛应用于临床,但是其受体选择标准仍存在争议,本研究旨在采用回顾性方法分析拯救性肝移植术后肿瘤再复发及预后的风险因素,协助制定拯救
目的:分析C1q/C3比值与冠心病(coronary heart disease,CHD)严重程度的关系,并追踪CHD患者1年内的心血管终点事件的发生情况,探讨其对CHD患者主要不良心血管事件(major adver
不锈钢筋具有强度高、耐腐蚀等特性,不锈钢筋的应用对于整个混凝土结构耐久性的提高具有重要的作用,研究不锈钢筋混凝土构件的受力性能对不锈钢筋混凝土结构的设计与计算具有重要的指导意义。本文针对2304不锈钢筋,对不锈钢筋混凝土短柱进行了单向偏心受压试验,分析了不锈钢筋混凝土偏心受压柱的破坏机理,研究了偏心距及配筋率对不锈钢筋混凝土偏心受压柱受力性能的影响,探讨了不锈钢本构模型的适用性以及平均裂缝间距和最
微（纳米）塑料由于其特殊的性质如小粒径、高表面活性以及降解困难等,给生态环境和人类的生命健康带来潜在的危害,已经作为一类新型环境污染物受到科研人员的高度关注。目前大量
目的:应激是日常生活中常见的外部影响因素,可导致生理及行为障碍,甚至影响饮食模式。而应激的反馈调节系统包括中枢和外周神经系统中各种反馈及相关肽类的调控。食欲素A(ore
日趋狭窄的遗传基础和匮乏种质资源严重制约了小麦育种的发展。华山新麦草(Psathyrostachys huashanica,2n=2x=14,NsNs)拥有众多优异基因资源,其作为远缘杂交育种材料有着广阔的应用前景。通过染色体工程技术可将Ns染色体或有利基因导入普通小麦中,拓宽小麦遗传基础,得到更多育种材料。本研究利用细胞学技术、原位杂交技术、分子标记技术、形态学比较对实验室的普通小麦-华山新麦草
Performance Contracting Strategy in Sierra Leone Public Service was initiated from the view that the performance management of the Public Sector needs a rejuven
目的:旨在研究高钠血症供体的供肝对受体移植术后早期肝功能恢复是否存在影响,以期为术前DCD(Donation after Cardiac Death)供体维护及移植工作提供参考。方法:统计对象为20