我国目前传统的养老模式中存在着“医”和“养”分离的问题,老年人尤其是失能和半失能老年人的医疗和护理问题面临着重大的挑战。养老机构内缺乏专业的医疗护理设备,老年人无法得到专业的照顾,老年人多样化的养老需求得不到满足。当前,失能和患有慢性病的老年人护理,主要是由相关的医疗机构承担,这大大的增加了医疗机构的压力,导致“押床”现象普遍,同时也增加了老年人的养老负担。因此,推进养老服务领域“医”和“养”的结合,成为当今的迫切需求,“医养结合”社区居家养老服务应运而生。本文以黄石市Q社区作为典型案例。通过实地调研,对Q社区康养中心的负责人、入住老年人及子女、护工进行访谈,收集一手资料。在资料收集的基础上,对Q社区“医养结合”社区居家养老服务的发展现状和优势进行梳理,归纳出Q社区“医养结合”社区居家养老服务发展存在以下四方面的问题:一是护工人员数量不足,专业化程度有待提高;二是缺乏心理慰藉方面的专业服务;三是“医养结合”社区居家养老服务的监督管理体系不完善;四是资金投入不足。并从三个方面分析问题产生的原因:监管多头化,政策不完善;专业人才吸引力度低,资源不足;服务内容不专业,服务方式单一。最后,在对Q社区“医养结合”社区居家养老服务进行研究分析的基础上,为推动“医养结合”社区居家养老服务的发展,从政府、社会和服务三个层面提出发展的对策建议。政府层面:完善策支持和法律保障、建立长期护理保险制度、建立健全“医养结合”社区居家养老服务监督和评估机制。社会层面:加强“医养结合”型机构之间的交流学习、拓宽筹资渠道、鼓励社会力量参与“医养结合”社区居家养老服务。服务层面:建立“医养结合”养老服务人才储备基地、加强数字化健康管理、引入专业社会工作者参与“医养结合”社区居家养老服务。