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目的评价微创治疗非血栓性髂静脉受压伴下肢静脉曲张的疗效,探讨腔内治疗髂静脉受压后下肢静脉曲张处理的时机及必要性。研究方法连续性的收集2016年1月-2017年12月期间山东大学附属济南市中心医院血管外科收治的非血栓性髂静脉受压综合征同时伴有静脉曲张的共计73名患者。我们根据髂静脉腔内介入治疗后采取的不同治疗方案将其分为三组:未行下肢静脉曲张手术的病人一共15名(A组);一期给予患肢曲张静脉微创治疗的病人一共32名(B组);二期给予患肢曲张静脉微创治疗的患者一共26名(C组)。随访统计手术的时间及术中情况、手术相关并发症、住院的时间及费用、术后下肢深、浅静脉的通畅及闭塞情况。后重新评估患者的CEAP临床分级。通过电话或门诊以问卷调查的方式评估患者术后恢复情况。问卷调查表包括VCSS评分、CIVIQ-2评分。最后通过分析各组数据对各组方案的疗效进行对比分析。结果1、三组患者术后各随访节点得出的CEAP重分级和VCSS评分以及CIVIQ-2评分较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、对于髂静脉腔内治疗解除髂静脉压迫后一期行曲张静脉微创治疗(B组)和二期曲张静脉微创治疗(C组)两组患者在术前及术后各随访节点CEAP重分级和VCSS临床严重程度评分及CIVIQ-2生活质量量表评分进行对比,差异不大。无统计学意义(P>0.05)。3、于单纯髂静脉腔内治疗组(A组)对比,一期或二期行曲张静脉微创治疗组(B组、C组)术后随访各节点在VCSS临床严重程度评分和CIVIQ-2生活治疗评分表及C0数量均改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、对于髂静脉腔内治疗解除髂静脉压迫后一期行曲张静脉微创治疗(B组)和二期曲张静脉微创治疗(C组)术后并发症发生率差异不大,不具有统计学意义(P<0.05)。但一期行曲张静脉激光微创治疗(B组)在住院时间及住院费用明显少于二期行曲张静脉微创治疗(C组)。结论1、对于非血栓性髂静脉受压综合征且同时伴有静脉曲张的患者,髂静脉腔内治疗解除其压迫后,配合术后良好的压迫治疗及药物治疗,生活质量会得到显著改善。近期的疗效值得肯定。2、对于非血栓性髂静脉受压综合征且同时伴静脉曲张的患者,髂静脉腔内治疗解除其压迫后,同时行静脉曲张微创治疗,疗效确切。是非血栓性髂静脉受压综合征伴下肢静脉曲张的一种较为理想的联合治疗方案。3、对于非血栓性髂静脉受压综合征且同时伴静脉曲张患者,髂静脉腔内治疗解除其压迫后,是否分期行曲张静脉微创治疗,术后并发症发生率无明显差异,但在住院时间、住院花费等方面一期治疗有明显优势,值得推广。