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目的:探索3-D打印技术在髋关节严重畸形患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用价值,为临床医师提供髋关节重度畸形患者模拟术前设计和模拟手术,为病人拥有更合适、更精确、量身定做的人工全髋关节假体提供可能。对MRI与后64层CT测量发育性髋关节发育不良股骨颈前倾角的一致性进行探讨。方法:探讨3-D打印模型的制备方法,以及生物型3-D髋关节假体的制做方法,3-D手术模拟过程。采用常规髋关节置换术(THA)和3-D打印髋关节置换术(THA)治疗重度髋关节畸形患者共74例,比较2组手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后2年内的Harris评分、术后并发症的发生率及术后患侧与对侧髋关节主要角度测量指标的差异,以探讨普通髋关节假体与3-D打印生物型假体在人工全髋关节置换术的近期疗效。对MRI与CT测量发育性髋关节发育不良股骨颈前倾角的一致性进行研究,评价CT及MRI测量股骨颈前倾角的准确性、可靠性以及可重复性。结果:74例(普通髋关节置换组57例,3-D打印髋关节置换组17例)随访24个月。3-D打印技术应用于髋关节置换术前设计和假体制作,缩短了手术时间,减少了术中出血量,缩短了术后下地活动时间,提高了术后Harris评分,有统计学差异(P<0.05)。3-D打印组术后患侧与对侧在股骨前倾角、颈干角、髋臼角及Sharp角均无统计学差异(P>0.05);普通髋关节置换组患侧股骨颈前倾角与对侧有统计学差异(P<0.05),其余各角无统计学差异(P>0.05)。后64层CT与MRI对于股骨颈前倾角(FNA)的测量具有较高的一致性;后64层CT的观察者内与观察者间的一致性均高于MRI。结论:数字化设计结合3-D打印技术能为重度髋关节畸形患者制定个性化手术方案并进行术前模拟,有效指导临床手术治疗。3-D打印生物型假体治疗髋关节重度畸形较普通髋关节假体有更好的近期疗效,更加符合病人的生理构造和解剖学特征,为髋关节重度畸形假体类型选择提供了新思路和方法。后64层CT能较MRI更准确、可靠地测量股骨颈前倾角,为发育性髋关节脱位的诊断提供更加充分的影像学依据。虽然MRI与CT的一致性都远在可接受水平(0.75)以上,但是相比后64层CT而言,MRI还是略低于CT。