身体意象是个体对身体各方面结构及功能的感觉、认知与评价,由感觉、心理和社会等多维度构成。身体意象相对稳定,但并非一成不变,受到刺激事件、社会文化等外部环境影响时可能发生改变。身体意象可经由情感、认知等对个体的行为产生影响。国内外的研究已经论证了身体意象受到多种因素影响,如社会人口学因素、疾病相关因素等。乳腺癌术后患者作为病患中一个较为特殊的群体,他们大多接受了乳房切除手术,最能代表女性特征的乳房的缺失,让患者们身体意象与关系受到严重损害。目前对乳腺癌术后患者的身体意象的研究大多采用自陈式问卷进行测量,但出于一些特殊的隐秘心理,如不愿让别人知道自己患癌且有乳房缺失的情况等,自陈式问卷的信息收集效果较差,因而选用绘画测验这类投射测验来进一步丰富对乳腺癌术后患者身体意象与关系的测量方法是很有必要的。但由于绘画测验的结果评估与判定易受评分者的主观影响,因而绘画测验的大范围推广与应用存在一定的难度。针对现在已有研究存在的不足,本研究通过对乳腺癌术后患者进行问卷调查和绘画测验,使用统计学方法对两者进行关联,探索绘画测验用于评估乳腺癌术后患者身体意象与关系状况,以求评估诊断的客观性。本研究选择云南省肿瘤医院乳腺科收治的乳腺癌术后患者及昆明市癌症康复协会的部分乳腺癌术后会员共138人作为研究对象,对这138名乳腺癌术后患者进行身体意象与关系量表和绘画测验的施测,其中同时完成问卷调查和绘画测验的有123人。本研究首先对138名乳腺癌术后患者的身体意象与关系现状和特征进行分析,然后根据相关文献和专家意见,本研究选取了164项相关的绘画特征指标进行编码和操作定义,并提供示例。绘画特征指标的判定评分选择两名经过绘画测验培训,并且掌握绘画特征指标判断标准的主试背对背进行判定,当两位主试判定结果存在分歧时,选择另一名同样经过培训且掌握判断标准的主试进行第三方判定。按照问卷各维度得分的高低进行排序,各维度得分排位最高的27%的被试为高分组,各维度得分排位最低的27%的被试为低分组,对高分组与低分组的绘画特征指标进行卡方独立性检验并建立Logistic回归方程。结论表明:(1)乳腺癌术后患者身体意象与关系状况整体较差,存在较为严重的身体意象困扰。对身体意象不满意程度最严重的是力量与健康状况,其次是社交状况,身体外观状况相对较好。(2)乳腺癌术后患者的身体意象与关系状况在不同背景的群体之间存在显著差异。由于婚姻状况、家庭人均月收入、手术方式的不同,乳腺癌术后患者的身体意象与关系状况有所差异。(3)在力量与健康维度上,高分组患者与低分组患者有19项绘画特征指标的出现频率存在统计学上的显著差异;在社交障碍维度上,高分组患者于低分组患者有19项绘画特征指标的出现频率存在统计学上的显著差异;在身体外观维度上,高分组患者与低分组患者有16项绘画特征指标的出现频率存在统计学上的显著差异。(4)通过标准化处理,建立了绘画特征指标在身体意象与关系量表各维度高低分组上的Logistic回归方程,且各Logistic回归方程解释力与拟合度较好。其中,4项绘画特征指标可以有效预测力量与健康维度高低分组;7项绘画特征指标可以有效预测社交障碍维度高低分组;4项绘画特征指标可以有效预测身体外观维度高低分组。因此,绘画测验中的绘画特征指标能有效预测乳腺癌术后患者身体意象与关系状况,为量表测量提供了有效补充。