腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合治疗胆总管结石的临床研究

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目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合治疗胆总管结石的安全可靠性胆总管切开取石术后传统的胆总管引流术是采用T管引流的,但这种方法的相关并发症(包括胆漏)发生率为10.5%-20%。本研究探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)并一期缝合的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月80例LCBDE患者的临床资料。腹腔镜胆总管探查术的术前基本资料,术中临床资料,术后临床资料及术后并发症发生率。所有病人的导管基本上都是闭合的。结果:80例患者行经腹CBD探查,均顺利完成腹腔镜手术。两组患者手术耗时及术中失血量比较:PS组vs TD(124.84±18.07min vs 183.75±18.139min、46.46±28.437ml vs92.64±25.567ml),两组术中资料有统计学意义(P<0.05,见表2),PS组明显优于TD组;术后资料比较:胃肠道功能恢复(PS组1.89±0.847天vs TD组4.24±1.071天),拔管时间(PS组4.16±0.979天vs TD组67.98±10.367天),住院时间(PS组7.27±1.446天vs TD组11.68±2.378天),输液量(PS组1659.50±75.256ml/d vs TD组2257.25±231.20ml/d),两组患者术后资料均有统计学意义(P<0.05),PS组明显优于TD组。两组患者术后并发症之间无统计学意义(P>0.05)。结论:LCBDE术后一期导管闭合安全,可作为T管插入的常规替代方法,住院时间短,发病率低。
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