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目的：睡眠障碍指从睡眠至觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，包括嗜睡、失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等。睡眠障碍可发生于正常人群和精神疾病患者，抑郁症患者常伴有睡眠障碍。金属离子在睡眠活动和精神疾病中起到重要作用。本研究旨在探讨重性抑郁共患睡眠障碍患者经无抽搐电休克治疗（Modified electroconvulsive therapy,MECT）与金属离子浓度变化的关联。 方法：入组北京回龙观医院住院治疗的抑郁患者19例，脱落2例，实际观察17例。根据患者意愿分为两组进行为期两周的MECT合并抗抑郁药物（SSRIs）治疗。一组在此基础上服用镇静催眠药物干预治疗，另一组则不加用镇静催眠药物，每位患者在MECT治疗前、MECT治疗一周、MECT治疗两周后采血，并用匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）（详见附录）进行睡眠状况评估。入组标准：符合DSM-Ⅳ诊断的重性抑郁患者；排除脑器质性疾病、严重心血管系统疾病；排除呼吸系统、严重肝肾功能疾病；正在服用高剂量精神活性药物等。收集一般人口学资料，采集静脉血3ml。采用生化法和电解质法检测血浆中锌（Zn2+）、铜(Cu2+)、锂(Li1+)、铁(Fe2+)浓度。 结果：①比较服用镇静催眠药组（用药组）和非服用镇静催眠药组（非用药组）被试的性别、年龄、受教育程度分布及基线PSQI评分均无显著差异（p＞0.05）。②MECT治疗六次后用药组和非用药组PSQI评分经Mann-Whitney U检验显示差异无统计学意义（p=0.625）。③对PSQI七个维度分别进行一般线性模型（GLM）组间比较。组间比较结果显示：用药组和非用药组在不同时间点睡眠质量维度、入睡时间维度、睡眠时间维度、睡眠效率维度、睡眠障碍维度和日间功能障碍维度得分差异均有统计学意义（p＜0.05）。④比较两组间Zn2+、Cu2+、Li1+和Fe2+的基线水平，结果显示：四个离子基线水平无显著差异（p＞0.05）。⑤MECT治疗六次后用药组和非用药组Zn2+、Cu2+和Li1+进行GLM组间比较。组间比较结果显示：用药组和非用药组在治疗前、治疗三次、治疗六次后三个时间点Cu2+、Li1+水平差异有统计学意义（p＜0.05），其中Li1+时间和分组交互作用有统计学意义（p=0.049）。⑥Zn2+、Cu2+、Li1+和Fe2+与PSQI评分及七个维度之间相关性分析显示：基线Zn2+、Li1+及Fe2+与基线PSQI及七个维度之间无相关性（p＞0.05），Cu2+和睡眠障碍维度呈负相关（r=-0.528，p=0.029）。⑦治疗六次后Zn2+、Cu2+、Li1+、Fe2+的差值(Δ3-1)变化与PSQI及七个维度差值(Δ3-1)变化之间相关性分析显示：治疗六次后Zn2+(Δ3-1)与入睡时间维度(Δ3-1)之间呈负相关（r=-0.565，p=0.018），Fe2+(Δ3-1)和日间功能障碍维度(Δ3-1)之间呈正相关（r=0.589，p=0.011）。 结论：本研究所有被试PSQI评分与治疗前相比降低，且与服用催眠药物没有关系。治疗六次后Zn2+(Δ3-1)与入睡时间维度(Δ3-1)呈负相关，Fe2+(Δ3-1)和日间功能障碍维度(Δ3-1)呈正相关，推测可能是由于MECT作用改变了外周血中4个金属离子的分布。Zn2+和Fe2+变化可能是预测临床治疗抑郁患者睡眠障碍的指标之一。