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背景葡萄糖调节蛋白（glucose regulated proteins，GRP）是细胞为了适应内质网应激（endoplasmic reticulum stress，ERS）引发的未折叠蛋白反应（unfolded proteinresponse，UPR）所产生的一类应激蛋白，GRP78是GRP家族中的重要成员之一，其主要的生理功能是协助蛋白质的正确折叠和装配，行使分子伴侣的功能。P21蛋白作为ras基因的产物，可引起细胞功能异常和持续增殖而导致癌变。近年来的研究表明，GRP类蛋白和P21蛋白在多种肿瘤细胞中呈高表达趋势，与肿瘤细胞的发生、发展及预后关系密切，为恶性肿瘤的临床诊断与治疗提供了新的思路。目的研究GRP78和P21在乳腺浸润性导管癌及其癌旁组织中的表达，并探讨其与乳腺浸润性导管癌的临床病理特征的关系及意义。方法1.收集乳腺浸润性导管癌经手术切除的标本35例及其癌旁组织35例（对照组）。标本均经病理证实且临床资料完整。在手术标本离体30分钟内迅速置于－80℃冰箱中冻存，后经石蜡包埋，切片厚度3μm。免疫组化染色前每个标本均经HE染色复查病理类型。2.运用免疫组织化学法对35例乳腺浸润性导管癌标本及35例癌旁组织标本分别检测GRP78和P21的表达，在高倍显微镜下观察结果，探讨GRP78和P21的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移等临床病理参数的关系。采用SPSS17.0统计软件包对结果进行χ2检验和spearman法相关分析，检验水平α＝0.05。结果1.35例乳腺浸润性导管癌组织中GRP78表达阳性者19例（54.30%），35例癌旁组织中GRP78表达阳性者3例（8.60%）；乳腺浸润性导管癌中GRP78阳性表达率明显高于癌旁组织（χ2＝9.66，P＜0.01）。2.35例乳腺浸润性导管癌组织中P21表达阳性者14例（40.00%），35例癌旁组织中P21表达阳性者1例（2.90%）；乳腺浸润性导管癌中P21阳性表达率明显高于癌旁组织（χ2＝22.86，P＜0.01）。3.GRP78和P21阳性表达率与患者的年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2、分子分型等临床病理特征均无明显相关（P＞0.05）。4.在18例GRP78表达阳性的病例中，P21表达阳性者9例（50.00%）；在17例GRP78表达阴性的病例中，P21表达阳性者5例（29.40%）。两者在乳腺浸润性导管癌中的表达无显著一致性（r＝0.21，P＞0.05）。结论1.GRP78和P21在乳腺浸润性导管癌中的表达明显高于癌旁正常组织，为临床乳腺癌的诊断和治疗提供了新的思路。2.GRP78和P21的表达在年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、ER、PR、C-erbB-2、分子分型等方面均无明显的差异性。3.GRP78在三阴性乳腺癌中的阳性表达率呈现出低于非三阴性的趋势，可以扩大样本量进一步深入研究。4.GRP78和P21在乳腺浸润性导管癌中的表达在统计学上无显著一致性，表明GRP78的表达和P21的表达之间无明显相互影响。