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研究目的: 本研究通过随机对照试验对筋骨针疗法与传统毫针疗法2种方法治疗神经根型颈椎病的疗效进行客观的验证和评价,明确筋骨针疗法的有效性和安全性,并证实筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病的优势性,为筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病的临床应用及推广提供循证医学依据。 研究方法: 采用随机对照研究方法,将72例合格的天津中医药大学第一附属医院筋骨针门诊神经根型颈椎病患者作为研究对象。应用spss16.0统计软件将72例患者随机分为筋骨针组和毫针组各36例。筋骨针组选用筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病,每周治疗1次,休息1周后继续治疗;毫针组选用针刺治疗神经根型颈椎病,每日治疗1次,每次留针30分钟,每周治疗5天,休息2天后继续治疗,两组均治疗2周。选用田中靖久颈椎病症状量表20分法、视觉模拟评分量表(VAS评分)为观察指标,记录两组患者在治疗前、所有治疗结束后及治疗后1个月三个时间点的疼痛程度、症状体征等评分,比较两组治疗前后组内和组间的评分差异及总体疗效,评价筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性。 研究结果: (1)视觉模拟评分:治疗后两组VAS评分均较治疗前降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),表明两组治疗方案均能有效缓解CSR患者的疼痛程度。治疗结束后两组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),表明筋骨针疗法缓解疼痛程度疗效优于传统毫针疗法。 (2)颈椎症状、体征评分:治疗两组田中靖久颈椎病症状评分均较治疗前降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),表明两组治疗方案均能有效改善CSR患者临床症状、体征。治疗结束后两组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),表明筋骨针疗法改善颈椎症状、体征效果优于传统毫针疗法。 (3)总体疗效比较:筋骨针组总有效率为97.1%,毫针组总有效率为88.6%,两组总体疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05),表明筋骨针疗法总体疗效优于传统毫针疗法。 (4)安全性:筋骨针组和毫针组在试验过程中均出现进针疼痛和皮下出血现象,根据安全性评定标准,筋骨针疗法和毫针疗法的安全等级为1-2级,提示两种治疗方案均安全可靠,无副作用。 结论: 筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病临床随机对照研究观察结果表明,筋骨针疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于传统毫针疗法,能有效改善神经根型颈椎病患者疼痛程度,缓解临床症状和体征,同时具有安全性高、疗效确切、治疗频次少等特点,具有一定临床推广应用的价值。