论文部分内容阅读
[目的] 探讨EpCAM基因功能多态性在子宫颈癌发生发展中的作用,为评估患者罹患宫颈癌风险探索实验依据。 [方法] 本实验应用MassArray(Sequenom,圣地亚哥,CA),采用等位基因MALDI-TOF质谱测定法对中国人群中518名宫颈癌病例组和723名健康对照组进行rs1126497和rs1421基因分型和基因多态性检测。 [结果] 1、通过HWE检测分析观察到健康对照组的rs1126497和rs1421基因型频率多态性偏离没有显著性意义(rs1126497:Chi-square=1.550,DF=1,P=0.213;rs1421:Chi-square=0.602,DF=1,P=0.438)。 2、rs1126497(C/T)基因型及多态性检测结果:健康对照组中544例为CC基因型,162例为CT基因型,17例为TT基因型;宫颈癌病例组中330例为 CC基因型,168例为CT基因型,20例为 TT基因型。rs1126497 T的等位基因频率在健康对照组分别为0.136,在宫颈癌病例组为0.201。rs1126497 CC、CT和TT基因型频率多态性在宫颈癌病例组和健康对照组之间有显著差异(P<0.001)。与rs1126497 CC基因型相比,CT基因型显著增高患宫颈癌的风险(Crude OR=1.70;95%CI=1.33-2.20;adjusted OR=1.72;95% CI=1.33-2.22),TT基因型有进一步增加了患宫颈癌的风险(Crude OR=1.94;95%CI=1.01-3.72;adjusted OR=1.96;95%CI=1.01-3.81)。子宫颈癌患病风险有一个等位基因剂量效应趋势(P<0.001) 3、rs1421(A/G)基因型及多态性检测结果:健康对照组中474例为AA基因型,227例为AG基因型,22例为GG基因型;宫颈癌病例组中345例为AA基因型,156例为AG基因型,17例为GG基因型。rs1421 G的等位基因频率在健康对照组分别为0.187,在宫颈癌病例组为0.183。rs1421 A/G位点的不同基因型频率在宫颈癌病例组和对照组之间无显著意义(P=0.798)。 4、将年龄、家族史、临床分期、肿瘤分级、子宫颈癌的组织学类型和HPV感染状态等因素分组,分层分析rs1126497C/T基因型与宫颈癌患病风险。宫颈癌基因型频率在0期、Ⅰ期患者与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ进展期患者之间有显著差异(P=0.0008)。与CC基因型相比,T等位载体(CT+TT)增加2.40倍发展为进展期宫颈癌的风险。EpCAM基因型(rs1126497 CT, TT)增加患子宫颈癌的风险。而对宫颈癌家族史、年龄、肿瘤分级、组织学类型和HPV感染状态等特征进行分层分析,结果提示未发现显著差异。 [结论] EpCAM rs1126497 C/T遗传基因多态性和子宫颈癌患病风险之间存在着重要关联。