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目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction, STEAMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中出现再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia, RA)的临床特点及临床意义。评估患者术中的风险性,以提高手术成功率。方法分析中国医科大学附属第一医院心内科从2006年4月-2008年12月STEAMI(胸痛时间≤12小时)行急诊冠脉造影及支架置入术的病例110例,分别就再灌注心律失常与罪犯血管,梗死面积,发病后至冠脉再通时间的关系进行分析。结果110例患者中56例发生RA(占50.9%)；RCA病变组更易发生RA(P<0.01),其中以缓慢性心律失常多见,多种心律失常及恶性心律失常的发生率也更高(P<0.05)；梗死6h内行直接PCI术者中RA的发生率明显高于梗死后6-12 h行直接PCI术者(P<0.05)；广泛前壁心肌梗死与局限性心肌梗死术中RA的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论1、急诊PCI术中RA发生率与罪犯血管的部位及AMI发生至冠脉再通时间有关,与梗死面积无关。2、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)病变患者术中易发生RA,以缓慢心律失常多见,多种心律失常及恶性心律失常的发生率更高。3、RA一般短期预后良好。