【摘 要】
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目的:对于胃癌根治手术的病人是保留脾脏还是常规脾脏切除一直存在比较大的争议。本研究对国内外较高质量的相关文献进行Meta分析,以明确这一问题。方法:检索1995年1月1日至2
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目的:对于胃癌根治手术的病人是保留脾脏还是常规脾脏切除一直存在比较大的争议。本研究对国内外较高质量的相关文献进行Meta分析,以明确这一问题。方法:检索1995年1月1日至2007年12月31日主要研究目的为胃癌根治术是否联合脾切除的临床研究文献。评估文献质量并提取数据资料,应用荟萃分析专用软件包RevMan(4.2版)分别对随机对照文献和非随机对照文献进行统计分析。结果:共检索到初始相关文献329篇,经质量评估后其中2篇随机对照文献和17篇非随机对照文献符合本研究要求,共394例随机对照病例和6761例非随机对照病例被纳入分析。Meta分析结果显示,相对于保留脾的胃癌根治术式,切除脾的胃癌根治术式不能提高患者的术后五年生存率[随机对照文献RR 1.0,95%CI(0.81～1.24);非随机对照文献OR 0.54,95%CI(0.42～0.69)];切除脾的胃癌根治术增加了患者术后的总的并发症但两组的死亡率无明显差别[随机对照文献RR 1.70,95%CI(1.30～2.23)和RR 1.58,95%CI(0.45～5.50);非随机对照文献OR 2.04,95%CI(1.45～2.88)和OR 1.18,95%CI(0.94～1.49)]。结论:相对于保留脾脏的胃癌根治术切除脾脏的胃癌根治不但不能提高胃癌患者的远期生存率还增加了患者术后总的并发症发生率但两组的死亡率无明显差别。
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