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【目的】回顾性分析椎弓根钉固定联合PLF手术治疗Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症的中长期疗效,并分析影响疗效的因素。【方法】1995年~2005年因Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症行椎弓根钉固定联合PLF手术治疗临床资料完整的患者共36例。采用JOA、VAS、ODI评分标准和影像学分别评估,分析疗效、影像学变化特点(椎间隙高度、滑脱率、融合节段前凸角、腰椎前凸角、邻近节段退变、影像学融合情况);并分析椎间隙高度与JOA改善率相关性,探讨影响手术疗效的相关因素(滑脱分度、滑脱分型、有无合并症、术前神经根症状、固定节段数、固定节段、是否减压、腰背肌锻炼、影像学融合情况)。将所调查的数据经统计学处理。探讨并发症的原因。【结果】36例患者,随访时间36个月~120个月,平均47.6个月。JOA恢复率82.2%±14.4%,ODI较术前有明显改善,术前为65.1±19.7,随访时为10.7±11.3,差异有统计学意义(P﹤0.05)。相对椎间隙高度术后有明显恢复,由术前的36.4%±9.1%增至术后的45.9%±7.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05),末次随访时为38.2%±9.4%,相对椎间隙高度的恢复与JOA改善率成正相关;腰椎前凸角,融合节段前凸角术前术后及随访时,差异无统计学意义;滑脱率有明显改善,术后滑脱恢复率为67.2%±36.1%,随访时为59.5%±34.9%。影像学融合成功者26例,融合率为72.2%,1例发生断钉,断钉率为2.8%,术中神经根损伤3例,影像学有邻近节段退变表现的有7例,多元线性回归分析显示腰背肌功能锻炼对JOA改善率差异无统计学意义,但有趋势(P=0.05),影像学融合情况与JOA改善率差异有统计学意义(P=0.015)。【结论】椎间隙高度恢复与JOA改善率存在正相关性;腰背肌功能锻炼或影像学融合的患者的临床疗效好;椎弓根钉固定联合PLF术治疗Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症中长期疗效基本满意,只要手术适应证掌握适当,是治疗这类腰椎滑脱症的有效方法之一。