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目的:评价癫痫儿童与正常儿童的智力水平和结构差异;探讨各种临床特征因素对癫痫儿童智力水平和结构的影响,以利于指导临床合理诊疗,避免智力损害。方法:采用韦克斯勒儿童智力量表-中国版(Wechsler Intelligence scale for children-chinese edition,C-WISC)中相似性、数字广度、木块图及编码4个分测验对53例病例组和54例对照组进行测验,同时收集癫痫儿童的一般资料和临床资料(病因类型、发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、病程、脑电图和影像学检查结果和用药数量)。通过卡方检验和t检验比较两组儿童一般情况及智力水平和结构差异,采用t检验和F检验比较病例组不同病因、不同发作类型、不同发作频率、不同脑电图放电范围、有无临床下放电和不同用药数量的FIQ和4个分测验得分差异,应用单因素相关分析探讨病例组各种临床特征与智力水平和结构的关系,应用多重线性逐步回归方法筛选出影响癫痫患者智力水平和结构的主要临床特征。结果:①病例组总智商及4个分测验得分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)②不同临床特征的病例组智力测查结果比较:继发性癫痫组总智商、相似性及木块图测验得分低于原发性癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05);不同发作类型的三组FIQ、相似性、数字广度、木块图及编码得分总体比较均有统计学意义(P<0.05);不同发作频率的三组FIQ、相似性及数字广度测验得分总体比较有统计学意义(P<0.05);不同脑电图放电范围的三组FIQ、相似性、数字广度及木块图测验得分总体比较有统计学意义(P<0.05);临床下放电组FIQ、相似性及数字广度得分低于无临床下放电组(P<0.05);不同用药数量的三组相似性及木块图测验得分总体比较有统计学意义(P<0.05)。③相关分析结果:FIQ与发作频率、发作持续时间、病程、脑电图放电范围、用药数量负相关,与起病年龄正相关;相似性得分与病程、脑电图放电范围、用药数量负相关,与起病年龄正相关;数字广度得分与发作频率、发作持续时间、脑电图放电范围负相关;木块图得分与发作持续时间、病程、脑电图放电范围、用药数量负相关;编码得分与发作持续时间负相关。④多重线性逐步回归分析结果:进入FIQ方程依次为是否继发全面性发作、是否全面性发作、脑电图放电范围、发作持续时间及用药数量。进入相似性测验回归方程的变量依次为是否继发全面性发作;进入数字广度测验回归方程的变量依次为发作频率、是否继发全面性发作;进入木块图测验回归方程的变量依次为脑电图放电范围、发作持续时间;进入编码测验回归方程的变量依次为是否全面性发作、发作持续时间,并且上述自变量与总智商及4个分测验得分均呈负相关。结论:①本研究显示癫痫儿童智力水平和结构较正常儿童有明显损害。②癫痫病因、发作类型、发作频率、发作持续时间、起病年龄、病程、癫痫样放电及用药数量等临床特征与智力水平和智力结构关系密切,尤其是癫痫发作类型、脑电图放电范围、发作持续时间及用药数量对智力影响较大。