目的:评价2001～2011年期间我国农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀类药物的应用变化趋势,并探讨他汀类药物应用的影响因素。方法:基于“冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究”,采用两阶段随机抽样设计方法,第一阶段,采用简单随机抽样的方法抽取我国农村地区医院。第二阶段,采用系统随机抽样方法在抽中的医院中抽取2001、2006和2011年的AMI住院病历。从抽取的病历中提取临床信息,计算AMI患者住院期间他汀类药物的使用率和变化趋势,采用Cochran-Armitage检验2001,2006和2011年他汀类药物使用率变化趋势,采用多水平多因素logistic回归模型分析他汀类药物应用的影响因素。结果:共抽取我国东、中和西部农村地区105家医院,99家医院最终参加研究。2001、2006和2011年共抽取AMI住院治疗患者病历7111份,获得6979份(98.1%),最终入选5664名适宜使用他汀类药物的患者。2001～2011年间,AMI患者住院期间他汀类药物的使用率显著上升,从2001年的12.8%上升至2006年的60.4%及2011年的84.3%(趋势P值<0.001)。使用他汀类药物的人群中,强化他汀类药物的使用率从2001年的15.3%上升至2006年的55.7%及2011年的78.8%(趋势P值<0.001)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37mmol/L的患者他汀类药物使用率最高,不同LDL-C水平及各年份之间他汀类药物使用率差异逐渐缩小。降脂效能高的他汀类药物使用比例逐渐升高。2011年多因素回归分析发现,心血管危险因素(高血压)、入院状态(胸痛)、LDL-C检测值都会影响他汀类药物的使用。住院期间未检测LDL-C的AMI患者获得他汀类药物治疗的可能性相对较小。LDL-C≥2.6mmol/L与LDL-C<2.6mmol/L的患者相比更容易接受他汀类药物治疗。结论:2001～2011年间,我国农村地区医院AMI患者住院期间他汀类药物可及性和应用规范性大幅提高,临床指南对他汀类药物的推荐在临床实践中快速普及,但是他汀类药物的规范使用仍然存在改善空间。医疗卫生机构及行政管理部门需要制定有针对性的质量改善措施,进一步优化他汀类药物在我国农村地区医院适宜患者中的应用。