慢性特发性荨麻疹患者血清总IgE与C3,C4,IL-2,IL-4,IFN-γ的相关性研究

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慢性特发性荨麻疹(CIU)的发病机制不明,目前主要认为与自身免疫相关。为研究CIU患者血清总IgE与C3,C4,IL-2,IL-4,IFN-γ的相关性,探讨CIU患者血清总IgE与Th1/Th2细胞失衡相关性及观察雷公藤多甙(GTT)治疗CIU后对免疫功能的影响,设计本研究,随机选取河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊147例CIU为实验组,以59例急性荨麻疹(AU)、38例健康人为对照。采用双抗体夹心ELISA法检测外周血总IgE水平,同时运用IMMAGE双光径免疫浊度分析仪检测外周血IgG,C3,C4水平。采用ELISA法同批检测IL-2,IL-4,IFN-γ水平。为研究GTT对CIU的作用,另随机选取河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊210例CIU为实验组,根据自体血清皮肤试验(ASST)分为ASST阳性组、ASST阴性组,再将ASST阳性组、ASST阴性组随机分为治疗组与对照组,治疗前后分别采用ELISA法检测血清总IgE、IL-2、IFN-γ、IL-4。采用SPSS17.0统计软件进行数据录入和统计分析。研究表明:(1)CIU组血清总IgE水平高于正常对照组(P<0.05);CIU组IL-2,IFN-γ均低于正常对照组(P<0.05);CIU组IL-4水平高于正常对照组(P<0.05)。CIU患者经地氯雷他定治疗7天后复诊及停药30天后复诊无症状者血清总IgE、IL-4水平均低于治疗前(P<0.05)。CIU患者血清总IgE水平与IL-4水平呈正相关(rs=0.433),与IL-2水平呈负相关(rs=-0.531),与IFN-γ水平呈负相关(rs=-0.476)。(2)ASST阳性及阴性治疗组均给予GTT联合地氯雷他定治疗,对照组均单独给予地氯雷他定治疗。ASST阳性治疗组治疗后14天及28天有效率均高于对照组(P<0.05);ASST阴性治疗组治疗后14天及28天有效率与对照组均无明显差别(p≥0.05);ASST阳性治疗组治疗后14天、28天血清总IgE水平均低于治疗前(P<0.05);ASST阳性治疗组治疗后28天IL-4水平低于治疗前(P<0.05),治疗后14天IL-4水平低于治疗前,但无统计学意义(P>0.05);ASST阳性治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平高于治疗前(P>0.05)。上述研究结果提示:(1)外周血总IgE水平升高可能与Th1/Th2细胞失衡相关,降低CIU患者体内总IgE水平,可能有利于恢复Th1/Th2细胞平衡。(2)GTT治疗ASST阳性CIU患者有效,而对ASST阴性CIU患者无明显作用。GTT有利于CIU患者降低血清总IgE,纠正体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,这可能是GTT治疗CIU的重要作用机制。
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