目的 通过对兰州市城关区2010～2012年居民全死因信息及人口信息进行统计分析,了解城关区居民的死亡现状特点、死因构成及其关联因素,明确现阶段影响兰州市城关区居民主要死因、造成健康及疾病负担的重点疾病,以及关联的自然社会因素。为当地政府和卫生行政部门制定社会发展规划,优化卫生资源配置提供参考依据。方法 收集2010～2012年期间兰州市城关区居民全人群死因信息、社会人口资料数据,采用死亡率、死因顺位、潜在寿命损失年及人口构成等指标,应用EXCEL、SAS9.1软件进行数据描述,进行多组构成比的卡方检验、多重对应分析及多因素Logistic回归分析等统计方法,分析主要死因疾病构成、疾病负担及关联因素。结果 (1)2010～2012年城关区居民死因监测系统共监测死亡病例7333人,年均粗死亡率194.90/10万,标化死亡率为183.47/10万。(2)城关区65岁及以上年龄组构成比在9.38%～10.20%之间,该区已步入老年型社会。(3)死因顺位前4位系统疾病依次为:循环系统疾病(39.89%)、肿瘤(20.37%)、呼吸系统疾病(10.91%)、伤害(9.78%),前四位合计占总死亡人数的80.95%;其中循环系统疾病和肿瘤合计占60.26%。(4)死因顺位前5位单病种疾病依次为:急性心肌梗死(8.77%)、交通事故(5.85%)、肺癌(8.47%)、慢性阻塞性肺疾病(4.21%)、肺炎(8.18%)。(5)对2925例循环系统的死因分析,其冠心病占48.24%,原发性高血压引起的疾病占20.89%。(6)前3位恶性肿瘤顺位依次是消化器官恶性肿瘤(44.51%)、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(22.29%)、淋巴造血和有关组织的恶性肿瘤(9.10%),合计占总的恶性肿瘤例数的75.9%。(7)全人群死因分析结果显示伤害占到了 9.78%,交通事故排在第一位,占59.83%;伤害对男性(35～45岁)、女性(25～35岁)中青年人群的潜在减寿年数影响较大;伤害对男性(41～51岁)、女性(31～41岁)中青年人群的潜在工作损失年数影响较大。(8)对193例感染性疾病的死因分析发现,乙型、丙型肝炎病毒感染者82例,占 58.99%。(9)总潜在减寿年数所示,伤害死因对男性人群危害度最高,肿瘤死因对女性人群危害程度最高;人均潜在减寿年数所示,伤害死因对人群中个体的危害程度最高。(10)总潜在工作损失年所示,循环系统死因对男性劳动力人群的危害程度最高,肿瘤死因对女性劳动力人群的危害程度最高;人均潜在工作损失年所示,伤害死因对人群个体的危害程度最高。(11)多重对应分析因子载荷图显示,低年龄段与死因伤害可能关联;高年龄段与死因循环系统疾病和呼吸系统疾病可能关联;而女性和死因肿瘤、消化系统疾病可能关联。(12)教育程度高、职业为技术干部和文职人员以脑力劳动为主者与死因肿瘤、呼吸系统疾病可能关联;教育程度低的、职业以体力劳动为主者与循环系统疾病可能关联。结论 兰州市城关区已进入老龄化社会,政府应采取恰当的措施应对老龄化问题。城关区全人口死因构成状况以循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害等慢性非传染性疾病为主。政府和卫生主管部门应加大对慢性病及伤害方面的健康教育和行为干预措施,努力减少慢性病及伤害的发生率、致残率和致死率。应加强对公共卫生重视程度和相关投入,提高居民卫生保健意识,以保障人民群众的身体健康和生命安全。