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研究目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种临床上常见的睡眠障碍疾病,其与多种疾病相关,例如:免疫功能异常及糖代谢异常。我们研究的主要目的是观察阻塞性睡眠呼吸暂低通气综合征患者中补体C3与糖代谢异常的相关性。研究方法收集2015年10月到2017年10月就诊南方医院睡眠中心的224名打鼾患者。补体C3、补体C4及总补体等指标评估患者补体水平;CD3+CD8+ T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+T细胞及自然杀伤细胞评估患者细胞免疫功能;评估患者糖代谢指标有空腹胰岛素、空腹血糖及75g无水葡萄糖耐量试验。采用多元线性回归方程评估补体C3与糖负荷后2小时血糖的相关性。同时,持续气道正压通气治疗对中重度的21名男性患者进行干预,并比较前后糖耐量及补体水平的变化。研究结果按照呼吸暂停低通气指数将研究对象分为四组:单纯性打鼾患者(AHI<5/h,n=21),轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(5/h≤AHI<15/h,n=45),中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(15/h≤AHI<30/h,n=36),重度睡眠呼吸暂停低通气患者(AHI≥30/h,n=122)。重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者补体C3的水平明显高于其他三组(单纯性鼾症:1.18±0.19VS 1.00±0.18,p<0.001;轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征:1.18±0.19VS1.04±0.17,p<0.001;中度睡眠呼吸暂停低通气综合征:1.18±0.19VS1.05±0.14,p<0.001)。我们的研究还发现,补体C3分别与呼吸暂停低通气指数、稳态模式评估测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖负荷2小时后血糖、年龄、浅睡眠、深睡眠等生物指标相关(p<0.05)。HOMA-IR指数在校正年龄及体质指数后仍与呼吸暂停低通气指数正相关(R=0.132,p=0.049)。在多元线性回归方程中,以糖负荷2小时后血糖作为因变量,将年龄、颈围、体质指数、浅睡眠、深睡眠、补体C3作为自变量,发现糖负荷2小时后血糖在控制肥胖、睡眠结构等混合因素后仍与补体C3相关(p<0.001,β=5.668)。且持续气道正压通气治疗前后补体C3及糖负荷2小时后的血糖都发生了统计学差异的改变(p<0.05)。研究结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会出现高水平的补体C3,且补体C3改变可能与糖代谢异常相关。积极干预阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会通过改善睡眠及改善免疫功能对糖代谢异常进行积极干预。