目的:观察化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,验证化痰祛瘀、益气温阳法对心绞痛的治疗作用,从中医及中西医角度探讨该方的作用机制,从而为临床治疗冠心病心绞痛、改善患者临床症状及预后提供用药思路和依据。方法:随机将73例痰瘀痹阻型冠心病心绞痛患者分为治疗组(39例)和对照组(34例),治疗组采用具有化痰逐瘀、益气温阳功效的化痰逐瘀汤煎剂口服,每日一剂,早晚温服;对照组予以单硝酸异山梨酯口服,每次1片(20mg),每天2次。两组均给予口服拜阿司匹林、阿托伐他汀作为基础治疗。30天为1个疗程;连续观察2个疗程。观察两组治疗前后患者心绞痛发作频率、程度、其他伴随症状、体征的变化,心电图以及血脂水平的改变。结果:①两组心绞痛改善比较:治疗组的总有效率为82.1%,无效率为17.9%,对照组的总有效率为67.6%,无效率为33.4%,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05);②两组胸痹心痛证候改善情况,治疗组的总有效率为84.6%,无效率为15.4%,对照组的总有效率为70.6%,无效率为29.4%(P＜0.05);③两组心电图改善情况:治疗组的好转率为82.1%,对照组的好转率为64.7%(P＜0.05);④两组心电图改善比较有显著性差异(P＜0.05);血脂水平变化情况:治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高;对照组TC、LDL-C明显下降(P＜0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论:化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛在综合临床疗效、心电图改善、调节血脂代谢方面,均明显优于西药对照组。