目的:观察自拟清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将60例西医诊断为肺炎支原体感染后慢性咳嗽,中医辨病辨证为咳嗽-痰热壅肺证患儿随机分成对照组30人和治疗组30人。对照组予阿奇霉素口服,治疗组予清肺化痰汤剂+阿奇霉素口服。观察疗程为2周,比较两组患儿治疗前后主要证候积分、次要证候积分、总证候积分及总有效率,分析其差异是否具有统计学意义。结果:治疗前,两组患儿的性别、舌质、舌苔、脉象,经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性;治疗前两组患儿年龄分布、咳嗽、咳痰、咯痰性质、咳时面赤唇红发作次数、咽部充血相关证候,经秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性;治疗前两组患儿主、次要证候积分及总证候积分经两独立样本t检验,P>0.05,差异无统计学差异,两组具有可比性。(1)证候积分:治疗后对照组与治疗组主要证候积分,经两独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后对照组与治疗组次要证候积分,经两独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后对照组与治疗组总证候积分,经两独立样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗前后,对照组内部主、次要证候积分及总证候积分,经配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前后,治疗组内部主、次要证候积分及总证候积分,经配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。(2)总疗效:对照组30例,痊愈3例,显效3例,有效15例,无效9例,对照组总有效率为70.0%;治疗组30例,痊愈7例,显效7例,有效14例,无效2例,治疗组总有效率为93.3%,经秩和检验,P<0.05,两组总有效率差异,具有统计学意义,可认为治疗组疗效优于对照组。结论:清肺化痰汤联合阿奇霉素口服治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽,中医属咳嗽-痰热壅肺证具有确切的临床疗效,值得临床推广应用。