中医药对出血性脑损伤稳定期脑溶解的临床治疗研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuji19840718
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目的:出血性脑损伤后,中枢神经细胞可因缺氧死亡,而后可出现液化性坏死(Liquefactive necrosis),造成所谓的脑溶解(Encephalomalacia)。临床上,造成出血性脑损伤的原因很多,常见包括脑中风,头部外伤,肿瘤及其化疗、放射治疗后遗,脑血管疾病等原因。目前,西医神经学界仍没有特殊药物或方法,用来有效防治或治疗。且中医古籍及历代文献也没有提及出血性脑损伤或脑溶解等病名,根据病因、临床症状及表征,此类疾病应属脑卒中与瘀血的范畴。方法:本论文主要探讨出血性脑损伤后,脑溶解的临床治疗研究,首章概述脑溶解的定义、致病机制及病理相关变化;第二章由中西医角度探讨的病因、病机及病理;第三章讨论中西医的目前治疗现况与概况;第四章提出两例不同原因造成的出血性脑损伤之中医药临床治疗,一为高血压控制不良造成之脑中风、另一为头部外伤造成的出血性脑损伤,过程中配合病人临床表现及计算机断层(CT)与磁共振(MRI)影像检查作为临床评估;第五章主在论述西医辨病分期分型,与中医辨证论治结合之理论依据与用药思维;第六章为本研究结论。结果:从本临床研究的分析发现,出血性脑神经病变之病人,若能在病发早期进行中西结合治疗,依中医辨证论治,使用治脑方剂,确能使病人得到较好的恢复。经过治疗后,脑溶解的现象与病情的严重性,相较之下,是较轻微的,其脑细胞的存活很好。至于在疾病发生后多久时间内,是否尚可防治或治疗脑溶解,则需要更多临床实例,遵循实证医学(Evidence-based medicine,EBM)的精神,作多学科的研究、观察及统计分析始可得知。结论:由本临床治疗研究及回顾先前相关的研究文献发现,经西医诊断合并中医药辨证论治对脑溶解的防治和治疗,确实提供正面且具疗效的治疗方向,值得中西医学界共同合作,进一步全国性及国际性大规模的基础及临床实症病例研究。
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