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目的:运用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)对不同程度颈动脉狭窄患者进行黄斑区血流供应相关参数的评估,旨在分析颈动脉狭窄程度对黄斑区血流程度的影响。方法:收集2018年9月至2019年9月于中国医科大学附属第四医院内科就诊,诊断为单侧颈动脉不同程度狭窄患者50例,共100只眼,男性32例女性18例,年龄50-78岁,平均年龄为(62±11.02)岁。所有患者均行颈动脉彩色超声多普勒检查,查明其颈动脉狭窄程度,颈动脉斑块部位及性质。对所有患者双眼黄斑区进行3次3 mm×3 mm大小成像,分别计算试验组与对照组浅层视网膜毛细血管(superficial capillary plexus,SCP)层黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、SCP层和深层视网膜毛细血管(deep capillary plexus,DCP)层血流密度。对比观察不同颈动脉狭窄程度患者黄斑部血流参数信息,并分析颈动脉斑块的位置及性质与黄斑部血流参数的相关性。结果:1.各组内患者实验组(患侧眼)与对照组(健侧眼)比较,重度颈动脉狭窄组患者患侧眼SCP层血流密度(41.10±4.34%)较健侧(46.93±3.00%)减低,差异有统计学意义(P<0.05);轻度颈动脉狭窄组患者患侧眼SCP层血流密度(47.04±2.36%)与健侧(48.25±2.14%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度颈动脉狭窄组患者患侧眼SCP层血流密度(47.19±3.48%)与健侧(48.67±2.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组内患者实验组DCP层血流密度(轻度组:52.12±3.02%,中度组:51.39±4.15%,重度组:53.35±2.50%)与对照组(轻度组:53.11±2.87%,中度组:51.48±3.47%,重度组:54.01±2.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同颈动脉狭窄组间患者实验组与对照组眼底血流差值比较,重度狭窄组SCP层血流密度差值(5.83±4.22%)较轻度组(1.21±3.43%),中度组(1.48±4.57%)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组间患侧眼DCP层血流密度差值(轻度组:0.99±2.41%,中度组:0.10±2.08%重度组:0.66±1.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.各组内患者FAZ面积比较,实验组(轻度组:0.296±0.064mm2,中度组:0.300±0.059mm~2,重度组:0.374±0.100mm~2)与对照组(轻度组:0.275±0.066mm~2,中度组:0.293±0.110mm2,重度组:0.402±0.096mm2)差异无统计学意义(P>0.05)。各颈动脉狭窄组组间FAZ面积差值(轻度组:0.021±0.046mm2,中度组:0.008±0.101mm2,重度组:0.028±0.054mm2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.各组颈动脉斑块性质与黄斑部血流密度相关性无统计学意义(P>0.05)。各组颈动脉斑块位置与黄斑部血流密度相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉重度狭窄组患者患侧眼SCP层血流密度减低,而DCP层无明显变化。轻、中度狭窄组患者患者患侧眼SCP及DCP层血流密度无明显变化。各颈动脉狭窄组患者患侧眼FAZ面积均无明显变化。颈动脉斑块性质与黄斑部血流密度无明显相关性。颈动脉斑块的位置与黄斑部血流密度无明显相关性。当OCTA测得患眼SCP层血流密度减低时,对同侧颈动脉狭窄程度有一定预测作用。