通督调神针刺对轻度认知功能障碍患者血清BDNF影响的研究

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目的:本研究选取轻度认知功能障碍患者为研究对象,经过观察比较通督调神组和药物对照组对血清脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,讨论通督调神针刺法治疗轻度认知功能障碍患者的临床疗效,以此说明通督调神针刺法治疗轻度认知功能障碍的有效性。为其在痴呆方面的预防提供依据。方法:共收集40例病人,全部来自安徽中医药大学第二附属医院门诊及住院病人,采取随机原则将确诊为轻度认知功能障碍的患者分为通督调神组20例和药物对照组20例。通督调神组主穴选取百会、大椎、上星、神庭、风府、哑门、四神聪、太溪、大钟、足三里、悬钟。辨证取穴:肾精亏耗证加太溪、肾俞补益肝肾;心脾不足证加心俞、脾俞补益心脾,益气养血;痰浊扰心证加丰隆、少冲化痰通络;血瘀闭阻证加血海、膈俞活血化瘀。每日1次,每次针刺得气后留针40分钟,其间行针2次,每周针6次,共计8周。药物对照组服用盐酸多奈哌齐(安理申)5mg,每晚睡前口服,连续服用8周。两组患者在治疗前、治疗后进行血清BDNF检测,并在治疗前后进行简明精神状态量表(Mini Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)的评分,进一步对比分析;数据分析采用SPSS17.0统计软件。结果:(1)两组治疗前后比较,两种治疗方法均能不同程度的降低患者血清BDNF水平,改善MMSE评分和MoCA评分。两组内进行比较有显著性差异(P<0.05)。(2)两组治疗后,各项观察指标进行组间比较有显著性差异(P<0.05)。通督调神组与药物对照组相比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)两种疗法均能使轻度认知功能障碍患者血清BDNF水平下降,对患者MMSE评分和MoCA评分都有不同程度的改善。(2)通督调神组对轻度认知功能障碍患者血清BDNF水平MMSE平分;MoCA评分的干预作用优于药物对照组,说明针灸通督调神疗法在改善患者认知功能,提高日常生活能力方面,是一种有效的治疗疗法。(3)通督调神针刺疗法操作简便安全、疗效肯定、无毒副作用,为防治记忆障碍相关类疾病提供新的科学思路与方法。
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